द्विशृंगी गर्भाशय
द्विशृंगी गर्भाशय (Bicornuate Uterus) मानव गर्भाशय में मुलरियन विसंगति का एक प्रकार है, जहां गर्भाशय के निधि (शीर्ष) में एक गहरा खरोज होता है। बईकोरनुँटे गर्भाशय भ्रूणजन्य के दौरान विकसित होता है।[1] ऐसा तब होता है जब परमेनेनेफ्रिक नलिकाओं का प्रॉक्सिमल (ऊपरी) भाग मिलता नहीं है, लेकिन कम गर्भाशय खंड, गर्भाशय ग्रीवा, और ऊपरी योनि में विकसित होने वाला दूरस्थ हिस्सा सामान्य रूप से मिलन होता है।
निदान
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बईकोरनुँटे गर्भाशय के निदान में आमतौर पर २ डी या ३ डी अल्ट्रासाउंड, ह्य्स्टरोसलपिंगोग्राफी, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ गर्भाशय की इमेजिंग शामिल है। इमेजिंग पर, कॉर्नुआ (इंटरकर्नुअल कोण) के बीच के कोण से एक सेप्टेट गर्भाशय से एक बायोर्नुएट गर्भाशय को अलग किया जा सकता है: एक सेप्टेट गर्भाशय में ७५ डिग्री से कम, और एक बईकोरनुँटे गर्भाशय में १०५ डिग्री से अधिक। कॉर्नुआ (फंडल क्लेफ्ट) के बीच क्लीफ्ट की गहराई को मापने से निदान में भी सहायता मिल सकती है; १ सेंटीमीटर (०.३९ इंच) से अधिक की सफाई बायोर्नोनेट गर्भाशय का संकेत है।
वर्गीकरण
संपादित करेंबईकोरनुँटे गर्भाशय को आम तौर पर बाहरी गर्भाशय ग्रीवा में फैला हुआ है या नहीं, इस पर आधारित वर्गीकृत किया जाता है।[2] ओएस के ऊपर एक विभाजन के साथ बईकोरनुँटे गर्भाशय बईकोरनुँटे यूनीकोल्लिस कहा जाता है और एक विभाजित ओएस वाले लोगों को बईकोरनुँटे बईकोल्लिस कहा जाता है। सख्त चिकित्सा परिभाषाओं के अनुरूप एक निश्चित संख्या के बजाय, पैरामेसोनेफ्रिक नलिकाओं के संलयन की डिग्री और स्थान की एक निरंतर श्रृंखला है, और एक स्पेक्ट्रम का अस्तित्व है। पैरामेसोनेफ्रिक नलिकाओं के भ्रूण विकास के दौरान होने वाली दो प्रक्रियाएं - संलयन और पुनर्वसन - विभिन्न डिग्री से प्रभावित हो सकती हैं। एक हाइब्रिड बाइकोर्नुएट गर्भाशय भी होता है: एक सेप्टेट गर्भाशय से जुड़े परिवर्तनीय गहराई के बाहरी मौलिक अवसाद लैप्रोस्कोपी द्वारा देखे जा सकते हैं, जो दो विसंगतियों के सह-अस्तित्व को दर्शाता है।[3] ये मामले उपयुक्त सोनोग्राफिक या लैप्रोस्कोपिक निगरानी के तहत हिस्टोरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी के उम्मीदवार हैं।[4]
एक बईकोरनुँटे गर्भाशय गर्भावस्था की बढ़ती निगरानी के लिए एक संकेत है, हालांकि एक बिकने वाले गर्भाशय वाले अधिकांश लोग स्वस्थ गर्भावस्थाएं प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। एक बईकोरनुँटे गर्भाशय वाले लोग जोखिम में होते है आवर्ती गर्भपात, अपरिपक्व जन्म, भ्रूण वृद्धि में व्यवधान, झिल्ली का समय से पहले टूटना, प्लेसेंटा प्रेविया जैसे के लिए। यह गर्भाशय के सामान्य आकार के विरूपण, गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के कारण गर्भाशय के विरूपण, या एंडोमेट्रियम के अंडर-संवहनीकरण के कारण होता है क्योंकि गर्भावस्था के लिए अधिक रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, गैर-रेग्नेंट सींग श्रम के दौरान टूट सकती है, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
उपचार
संपादित करेंबईकोरनुँटे गर्भाशय आमतौर पर कोई इलाज की आवश्यकता नही है। उन लोगों में जिन्हें उपचार की आवश्यकता है, मेट्रोप्लास्टी का शल्य चिकित्सा उपलब्ध है। जिन लोगों को कोई अन्य स्पष्टीकरण के साथ आवर्ती गर्भपात होता है, वे सर्जरी से लाभ उठा सकते हैं।[2] People who have recurrent miscarriage with no other explanation may benefit from surgery.[5]
सन्दर्भ
संपादित करें- ↑ Bauman, D. (2013). "Pediatric & Adolescent Gynecology". CURRENT Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology. McGraw-Hill.
- ↑ अ आ Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY (संपा॰). "Congenital Genitourinary Abnormalities". Williams Obstetrics (25 संस्करण). McGraw-Hill.सीएस1 रखरखाव: एक से अधिक नाम: editors list (link)
- ↑ Acién P, Acién M, Sánchez-Ferrer ML (2008). "Müllerian anomalies "without a classification": from the didelphys-unicollis uterus to the bicervical uterus with or without septate vagina". Fertil. Steril. 91 (6): 2369–75. PMID 18367185. डीओआइ:10.1016/j.fertnstert.2008.01.079.
- ↑ El Saman AM, Shahin AY, Nasr A, Tawfik RM, Saadeldeen HS, Othman ER, Habib DM, Abdel-Aleem MA. Hybrid septate uterus, coexistence of bicornuate and septate varieties: a genuine report. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Nov;38(11):1308-14. doi:10.1111/j.1447-0756.2012.01866.x. Epub 2012 May 21. PubMed PubMed.
- ↑ Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM (संपा॰). "Anatomic Disorders". Williams Gynecology (3 संस्करण).सीएस1 रखरखाव: एक से अधिक नाम: editors list (link)