निराशा (मनोदशा)
निराशा एक स्थिति है जो निम्न मनोदशा और काम के प्रति अरुचि को दर्शाती है। उदास व्यक्ति दुखी, उत्सुक हो सकता है, खाली, निराश, बेबस, बेकार, दोषी, चिड़चिड़ा या बेचैन होता है। इसमे व्यक्ति की जो गतिविधियों उसके लिए आनन्ददायक थी उसमे अपनी रूचि खो सकता है, भूख न लगना या ज़्यादा खाना, या ध्यान केंद्रित समस्याओं का अनुभव होना, विवरण याद करने या निर्णय लेना, और आत्महत्या का विचार या प्रयास करना हो सकता है। अनिद्रा, जल्दी जागना, अत्यधिक निंद्रा, थकान, ऊर्जा की हानि, या दर्द या पाचन दर्द जैसी समस्याओं के लिए प्रतिरोधी या उपचार उपलब्ध है।[1]
निराशा की विशेष बीमारियों संपादित करें
मनोरोग के कई लक्षण में से निराशा को एक मुख्य लक्षण माना जाता है। निराशा को रोगों के समूह में मनोदशा को प्राथमिक खलल पहुँचाने वाला माना जाता है। उन के भीतर, प्रमुख "अवसादग्रस्तता विकार (MDD)", को सामान्यतः प्रमुख अवसाद कहा जाता है, या "नैदानिक अवसाद", एक व्यक्ति की ऐसी स्थिति है जहाँ दो या अधिक असतत प्रमुख अवसादग्रस्तता है। "द्यस्थ्य्मिया" एक पुरानी निराशा की स्थिति है और ऐसे लक्षण है जिनमें से प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की गंभीरता को पूरा नहीं करते. द्विध्रुवीय विकार से पीड़ित लोगों को प्रमुख अवसादग्रस्तता का भी अनुभव हो सकता है।
मनोदशा के बाहर भी, पुराना द्यस्थ्य्मिया एक सामान्यतः विकार है जो बॉर्डर लाइन व्यक्तित्व को भी दर्शाता है। समायोजन विकार के साथ उदास मन एक अवसादग्रस्तता प्रकरण है जो मनोवैज्ञानिक के जवाब को अभिज्ञेय घटना या स्ट्रेस्सर को प्रदर्शित करता है, इसमें भावनात्मक या व्यवहार लक्षण एक महत्वपूर्ण लेकिन प्रमुख निराशा के मापदंड को उत्पन्न नहीं कर रहा हैं।[2]
गैर मनोरोग चिकित्सा की बीमारियों के कारण की चर्चा को देखने के लिया देखे डिप्रेशन (अंतर).
फिजियोलॉजी या तंत्र संपादित करें
निराशा मस्तिष्क (न्यूरोट्रांसमीटर) में पदार्थों में परिवर्तन के साथ जुडी हुई है। तंत्रिका कोशिकाओं को संवाद करने में मदद कराती है जैसे सेरोटोनिन दोपमिने और नोरेपिनेफ्रिने . इन न्यूरोट्रांसमीटर को आनुवांशिकी, हार्मोनल परिवर्तन, दवाओं के लिए प्रतिक्रिया, उम्र बढ़न, मस्तिष्क चोटे, मौसमी / प्रकाश चक्र में परिवर्तन से प्रभावित हो सकते हैं और अन्य चिकित्सा शर्तें.
मूल्यांकन संपादित करें
एक पूर्ण रोगी के चिकित्सा का इतिहास, भौतिक मूल्यांकन और संपूर्ण लक्षण का मूल्यांकन निराशा का कारण निर्धारित करने में मदद करता है। मानकीकृत प्रश्नावली, निराशा के लिए हैंमिल्टन रेटिंग स्केल[3] और बेक अवसाद सूची.[4] के लिए सहायक है।
एक डॉक्टर आमतौर पर अन्य कारणों की जांच करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा करता है। इनमें शामिल हैं रक्त परीक्षण TSH और थ्यरोक्सिन मापना और हाइपोथायरायडिज्म को अलग करना; चयापचय की बाधा को दूर करने के लिए बुनियादी इलेक्ट्रोलाइट्स और सीरम कैल्शियम; और प्रणालीगत. संक्रमण और जीर्ण रोग को दूर करने क लिए ESR सहित पूर्ण रक्त की गिनती[5]. दवाओं या अल्कोहल का दुरुपयोग करने से जो प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है उसके कारण से भी निराशा होती है। [[टेस्टोस्टेरॉन|टेस्टोस्टेरोन के /0} स्तर से ह्य्पोगोनादिस्म का निदान[6]]] किया जाता है जो पुरुषों में निराशा पैदा करता है,
व्यक्तिपरक संज्ञानात्मक शिकायतें बड़े उदास लोगों में दिखाई देती हैं, लेकिन वे देमेंतिंग विकार के शुरुआत की सूचना देते हैं जैसे अल्जाइमर रोग.[7][8] संज्ञानात्मक परीक्षण और ब्रेन इमेजिंग मनोभ्रंश निराशा से भेद करने में मदद कर सकते हैं।[9] एक सीटीस्कैन मस्तिष्क विकृति को अलग करता है जैसे मानसिक, तेजी से शुरुआत या असामान्य लक्षण.[10] जांच एक प्रकरण के बाद आम तौर पर दोहराया नहीं करते जब तक कि वहाँ चिकित्सा के संकेत हो।
इन्हें भी देखें संपादित करें
- तर्कसंगत अवसाद
सन्दर्भ संपादित करें
- ↑ "Depression". National Institute of Mental Health. 23 सितंबर 2009. मूल से 11 जून 2013 को पुरालेखित. अभिगमन तिथि 22 मई 2010.
- ↑ American Psychiatric Association 2000a, पृष्ठ 355
- ↑ (वीर गडरिया) पाल बघेल धनगर
- ↑ (वीर गडरिया) पाल बघेल धनगर
- ↑ Dale J, Sorour E, Milner G. Do psychiatrists perform appropriate physical investigations for their patients? A review of current practices in a general psychiatric inpatient and outpatient setting. Journal of Mental Health. 2008;17(3):293–98. doi:10.1080/09638230701498325.
- ↑ Orengo C, Fullerton G, Tan R. Male depression: A review of gender concerns and testosterone therapy. Geriatrics. 2004;59(10):24–30. PMID 15508552.
- ↑ Reid LM, Maclullich AM. Subjective memory complaints and cognitive impairment in older people. Dementia and geriatric cognitive disorders. 2006;22(5–6):471–85. doi:10.1159/000096295. PMID 17047326.
- ↑ Katz IR. Diagnosis and treatment of depression in patients with Alzheimer's disease and other dementias. The Journal of clinical psychiatry. 1998;59 Suppl 9:38–44. PMID 9720486.
- ↑ Wright SL, Persad C. Distinguishing between depression and dementia in older persons: Neuropsychological and neuropathological correlates. Journal of geriatric psychiatry and neurology. 2007;20(4):189–98. doi:10.1177/0891988707308801. PMID 18004006.
- ↑ Sadock 2002, पृष्ठ 108
चयनित काम करता उद्धृत संपादित करें
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc.; 2000a. ISBN 0890420254.