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"बिलीरुबिन": अवतरणों में अंतर

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'''बिलीरुबिन''' (पूर्व में '''हीमैटोयडिन''' के रूप में संदर्भित) सामान्य अल्परक्तकणरंजक उपचय का एक विश्लेषित उत्पाद है. अल्परक्तकणरंजक हीमोग्लोबिन में पाया जाता है, जो लाल रक्त कोशिका का एक प्रमुख घटक है. बिलीरुबिन मूत्र और पित्त से उत्सर्जित है, और इसके उच्च स्तर से खुछ रोग हो सकते हैं. यह मूत्र के रंग के लिए पीले रंग जिम्मेदार है खरोंच, है, और मलिनकिरण में पीलिया पीला.
 
यह पौधों में भी पाया गया है.<ref>[http://www.sciencenews.org/view/generic/id/41066/title/Animals%E2%80%99_jaundice_pigment_found_in_plants sciencenews.org]</ref>
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=== संयुग्मित ===
जिगर में यह एंजाइम के ग्लुकुरोनील मिश्रण द्वारा ग्लुकुरोनिक एसिड में संयुग्मित हो जाती है. इसमें से ज्यादातर पित्त में और इस तरह बाहर छोटी आंतों में चला जाता है. कुछ मात्रा में संयुग्मित बिलीरुबिन बड़ी आंत में ही रहता है जो बृहद्आंत्र के बैक्टेरिया द्वारा यूरोबायलिनोजेन मे मेटाबोलाइज़ किया जाता है और फिर से स्‍टर्कोबिलिनोजेन में मेटाबोलाइड़ होता है और अंत में उसकास्‍टर्कोबिलिन में ऑक्सीकरण होता है. यह स्‍टर्कोबिलिन इसे इसका भूरा रंग प्रदान करता है. कुछ यूरोबायलिनोजेन पुनः सोख लिया जाता है और यूरोबायलीन के साथ ऑक्सीडीकृत रूप में मूत्र के साथ उत्सर्जित किया जाता है.
 
=== मूत्र में ===
आम तौर पर, अगर हो तो बहुत कम मात्रा में बिलीरुबिन यदि कोई मूत्र से उत्सर्जित होता है. अगर है जिगर की कार्यप्रणाली बिगड़ गई हो या पित्त की निकासी अवरुद्ध हो तो कुछ संयुग्मित बिलीरुबिन यकृतकोशिका से लीक होता है और मूत्र में गहरे रंग में प्रकट होता है. मूत्र में इस संयुग्मित बिलीरुबिन की उपस्थिति का चिकित्सकीय विश्लेषण हो सकता है और मूत्र बिलीरुबिन में वृद्धि के रूप में वर्णित किया जा सकता है. हालांकि, रक्तसंलायी रक्ताल्पता से संबंधित विकृतियों में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि कम हो जाती है, जो रक्त में विसंयुग्मित बिलीरुबिन की वृद्धि का कारण बनता है. उपरोक्त वर्णन के अनुसार, विसंयुग्मित बिलीरुबिन पानी में घुलनशील नहीं है, और इस प्रकार एक मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि नहीं दिखाई देती. जिगर या पित्त प्रणाली में कोई समस्या न होने के कारण, यह अतिरिक्त विसंयुग्मित बिलीरुबिन सामान्य प्रक्रिया व्यवस्था से गुज़रता है (जैसे संयुग्मन, पित्त का उत्सर्जन, यूरोबायलिनोजेन के लिए चयापचय, पुनः सोखना) तथा मूत्र में यूरोबायलिनोजेन की वृद्धि के रूप में दिखाई देता है. मूत्र बिलीरुबिन और मूत्र यूरोबायलीनोजेन में वृद्धि प्रणालियों में विभिन्न विकारों के बीच अंतर करने में मदद करता है.
 
== विषाक्तता ==
[[शिशु|नवजात शिशु]] में विसंयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनेमिया मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बिलीरुबिन के जमाव की ओर ले जाता है, जिसे प्रमस्तिष्कीनवजातकामला के लक्षण के रूप में जाना जाता है, जिसके साथ इन हिस्सों मे क्षति के कारण विभिन्न तात्रिकीय अभाव, दौरे, असामान्य प्रतिक्रिया तथा आंसों का आंदोलन को प्रकट करता है. नवजात के तंत्रिका विष्क्तता के कारण अतिबिलीरुबिनता प्रकट होती है क्योंकि खून और दिमाग के संक्रमणरोधी अभी तक पूरी तरह विकसित नहीं होते, और बिलीरुबिन मस्तिष्क की कोशिकाओं में आज़ादी से गुज़र सकता है तो रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ अधिक विकसित कोशिकाएं बची रहती हैं. विशिष्ट तीव्र चिकित्सकीय हालात जो अतिबिलीरुबिनता की ओर ले जा सकने का खतरा सामान्यतः नवजात शिशुओं में अदिक रहता है क्योंकि उनमें बिखर कर सतह पर संयुग्मिक बिलीरुबिन तैयार करनेवाले आंत्रीय बैक्टेरिया का अबाव होता है (एसा होने की प्रमुख वजह है कि नवजात शिशुओं के कोशिकाओं का रंग वयस्कों की कोशिकाओं से फीका होता है). इसके बजाय संयुग्मित बिलीरुबिन β-ग्लुकुरोनिडाज् द्वारा वापस विसंयुग्मित रूप में परिवर्तित किए जाते हैं और एंटरोहेपाटिक संचलन के माध्यम से एक बज़ा हिस्सा पुनः सोख लिया जाता है.
 
== रक्त परीक्षण ==
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बिलीरुबिन की गणना के कई तरीके हैं.<ref>{{cite journal |author=Watson D, Rogers JA |title=A study of six representative methods of plasma bilirubin analysis |journal=J. Clin. Pathol. |volume=14 |pages=271–8 |year=1961 |month=May |pmid=13783422 |pmc=480210 |url=http://jcp.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=13783422 |doi=10.1136/jcp.14.3.271}}</ref>
 
आडकल कुल बिलीरुबिन अक्सर 2,5-डिक्लोरोफेनीलडायज़ोनियम (डीपीडी) विधि द्वारा मापा जाता है, और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन जेन्डरासिक एण्ड ग्रोफ विधि द्वारा मापा जाता है.<ref>{{cite journal |author=Rolinski B, Küster H, Ugele B, Gruber R, Horn K |title=Total bilirubin measurement by photometry on a blood gas analyzer: potential for use in neonatal testing at the point of care |journal=Clin. Chem. |volume=47 |issue=10 |pages=1845–7 |date=1 October 2001|pmid=11568098 |url=http://www.clinchem.org/cgi/content/full/47/10/1845 }}</ref>
 
=== रक्त स्तर ===
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बिलीरुबिन में हल्वकी बढ़ोतरी इन वजहों से हो सकती है:
* हीमोलायसिस या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि
* गिल्बर्ट'स सिंड्रोम - बिलीरुबिन मेटाबॉलिज्म की एक अनुवांशिक विकृती जिसका परिणाम हल्के पीलिया में दिखाई देता है, 5% जनसंख्या में पाया जाता है
 
बिलीरुबिन में मध्यम वृद्धि के यह कारण हो सकते हैं:
* दवाएं (विशेष रूप से मनोविकार विरोधी, कुछ सेक्स हार्मोन है, और अन्य दवाओं की एक विस्तृत श्रेणी)
2 महीने से कम आयु के शिशुओं में सल्‍फ़ोनामाइड निषिद्ध हैं (अपवाद है जब टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में पैरिमीथामाइन के साथ प्रयुक्त होता है) क्योंकि वे विसंयुग्मित बिलीरुबिन वृद्धि करते हैं जिससे केर्निक्टेरस हो सकता है. (स्रोत: http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch170/ch170n.html?qt=kernicterus&amp;alt=sh#sec14-ch170-ch170n-404f)
* हेपेटाइटिस (स्तर उच्च या मध्यम हो सकता है)
* [[कीमोथेरेपी|केमोथेरपी]]
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बिलीरुबिन के बहुत ही उच्च स्तर के यह कारण हो सकता है:
* नवजात अतिबिलीरुबिनता, जहां नवजात का जिगर बिलीरुबिन पर प्रक्रिया करने में सक्षम न होने के कारण पीलिया होता है
* असामान्य रूप से बड़ी पित्त नली अवरुद्धता, जैसे आम पित्त नली में पथरी, आम पित्त नली को निरोध करनेवाला ट्यूमर आदि
* सिरोसिस के साथ गंभीर जिगर की विफलता
* क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम
* ड्यूबिन-जॉनसन सिंड्रोम
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सिरोसिस के कारण, सिरोसिस की अचूक विशेषताओं के अनुसार सामान्य, मध्यम या उच्च बिलीरुबिन के स्तर हो सकते हैं
 
बिलीरुबिन या पीलिया के स्पष्ट कारणों में से, यह आमतौर अन्य यकृत समारोह परीक्षणों की अपेक्षा सरल है phosphatase नज़र में अन्य (विशेषकर एंजाइमों एलनाइन ट्रांसमिनास, aspartate transaminase, गामा glutamyl transpeptidase, alkaline, रक्त फिल्म परीक्षा (hemolysis, आदि) संक्रामक हैपेटाइटिस (जैसे, हेपेटाइटिस ए, के सबूत या बी, सी, डेल्टा, ई, आदि).
 
== मूत्र परीक्षण ==
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== पीलिया ==
पीलिया, में आंखों का श्वेतपटल (सफेद) 30-50 μmo/l तक और त्वचा उच्च स्तर तक नमूदार हो सकती है.
 
पीलिया को उसमें बिलीरुबिन मुक्त है या ग्लुकुरोनिक एसिड से संयुग्मित है के अनुसार संयुग्मित पीलिया या विसंयुग्मित पीलिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है. {{Citation needed|date=November 2008}}
"https://hi.wikipedia.org/wiki/बिलीरुबिन" से प्राप्त