"वृद्धि हार्मोन": अवतरणों में अंतर
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'''वृद्धि हार्मोन'''
वृद्धि हार्मोन का प्रयोग चिकित्सा-विज्ञान में बच्चों के वृद्धि विकारों और वयस्क वृद्धि हार्मोन अल्पता के उपचार के लिये नुस्खे में लिखी जाने वाली औषधि के रूप में किया जाता है. युनाइटेड स्टेट्स में यह कानूनी रूप से केवल डाक्टर के नुस्खे पर दवाई की दुकानों में उपलब्ध है. पिछले कुछ वर्षों में, युनाइटेड स्टेट्स में कुछ डाक्टरों ने जीएच-अल्पताग्रस्त (लेकिन स्वस्थ लोगों में नहीं) अधिक उम्र के रोगियों में जीवनशक्ति बढ़ाने के लिये वृद्धि हार्मोन के नुस्खे लिखना शुरू कर दिया है. कानूनन सही होते हुए भी, एचजीएच (HGH) के इस प्रयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा को किसी चिकित्सकीय प्रयोग में नहीं परखा गया है. इस समय, एचजीएच (HGH) को अभी भी एक अत्यंत जटिल हार्मोन माना जाता है और इसके कार्यों में से कई के बारे में अब तक जानकारी नहीं है.<ref name="ped">{{cite book | author = Powers M | authorlink = | editor = Deidre Leaver-Dunn; Joel Houglum; Harrelson, Gary L. | others = | title = Principles of Pharmacology for Athletic Trainers | edition = | language = | publisher = Slack Incorporated | location = | year = 2005 | origyear = | pages = 331–332 | chapter = Performance-Enhancing Drugs| quote = | isbn = 1-55642-594-5 | oclc = | doi = | url = | accessdate = }}</ref>
उपचय-प्रोत्साहक एजेंट के रूप में, एचजीएच (HGH) का प्रयोग 1970 के दशक से खेलों में प्रतिस्पर्धियों द्वारा किया जाता रहा है, और इसे आईओसी (IOC) और एनसीएए (NCCA) द्वारा प्रतिबंधित कर दिया गया है. चूंकि पारम्परिक [[
जीएच का अध्ययन औद्योगिक कृषि में पशुधन का अधिक बेहतर तरीके से विकास करने हेतु प्रयोग के लिये किया गया है और पशुधन के उत्पादन में जीएच के प्रयोग के लिये सरकारी अनुमोदन प्राप्त करने के लिये कई प्रयत्न किये गए हैं. ये प्रयोग विवादास्पद रहे हैं. युनाइटेड स्टेट्स में, जीएच (GH) का केवल एक एफडीए-अनुमोदित उपयोग है, और वह है, डेरी की गायों में दूध का उत्पादन बढ़ाने के लिये गोवंशीय सोमेटोट्रॉपिन नामक जीएच के एक गाय-विशिष्ट प्रकार का प्रयोग.
== जीवविज्ञान ==
=== जीन का स्थान ===
{{Main|Growth hormone 1|Growth hormone 2}}
मानवीय वृद्धि हार्मोन की जीनें, जिन्हें वृद्धि हार्मोन 1 (सोमेटोट्रॉपिन) और वृद्धि हार्मोन 2 के नाम से जाना जाता है, क्रोमोसोम 17 के क्यू22-24 क्षेत्र में स्थित होती हैं और मानवीय कोरियॉनिक सोमेटोमैमोट्रॉपिन (जिन्हें अपराजन्य लैक्टोजन भी कहते हैं) जीनों से नजदीकी से संबंधित होती हैं. जीएच (GH), मानवीय कोरियानिक सोमेटोमैमोट्रॉपिन, और प्रोलैक्टिन वृद्धि-प्रोत्साहक और क्षीरजनक गतिविधियुक्त समधर्मी हारमोनों के एक समूह के सदस्य हैं.
=== संरचना ===
[[
मानवीय वृद्धि हार्मोन का मुख्य समप्रकार 191 [[अमीनो अम्ल|अमाइनो अम्लों]] और 22,124 [[परमाण्विक भार इकाई|डाल्टनों]] वाला एक प्रोटीन है. इस संरचना में जीएच (GH) ग्राहक की कार्यात्मक अंतर्क्रिया के लिये आवश्यक चार हेलिक्सों का समावेश होता है. ऐसा प्रतीत होता है कि, संरचना में, जीएच (GH) उत्थान की क्रिया के रूप से प्रोलैक्टिन और कोरियानिक सोमेटोमैमोट्रॉपिन का समधर्मी है. विभिन्न जातियों के वृद्धि हार्मोनों के बीच संरचना की बड़ी समानताएं होने के बावजूद, केवल मानवीय और <span class="goog-gtc-fnr-highlight">नरवानरीय (प्राइमेट)</span> वृद्धि हार्मोन ही मनुष्यों में अर्थपूर्ण रूप से प्रभावशाली होते हैं.
पीयूष ग्रंथि में जीएच (GH) के अनेक [[अणु|आण्विक]] समप्रकार पाए जाते हैं और वे रक्त में निर्गमित होते हैं. विशेषकर, एक वैकल्पिक संयोग से उत्पन्न एक ~ 20 केडीए (kDa) का भिन्न प्रकार लगभग स्थिर 1:9 अनुपात में मौजूद रहता है,<ref name="pmid12217902">{{cite journal | author = Leung KC, Howe C, Gui LY, Trout G, Veldhuis JD, Ho KK | title = Physiological and pharmacological regulation of 20-kDa growth hormone | journal = Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. | volume = 283 | issue = 4 | pages = E836–43 | year = 2002 | month = October | pmid = 12217902 | doi = 10.1152/ajpendo.00122.2002 | url = | issn = }}</ref> जबकि हाल ही में व्यायाम के बाद की स्थितियों में बड़ी मात्राओं में ~ 23-24 केडीए (kDa) के एक अतिरिक्त भिन्न प्रकार के बारे में भी जानकारी मिली है.<ref name="pmid19003817">{{cite journal | author = Kohler M, Püschel K, Sakharov D, Tonevitskiy A, Schänzer W, Thevis M | title = Detection of recombinant growth hormone in human plasma by a 2-D PAGE method | journal = Electrophoresis | volume = 29 | issue = 22 | pages = 4495–502 | year = 2008 | month = November | pmid = 19003817 | doi = 10.1002/elps.200800221 | url = | issn = }}</ref> इस प्रकार की अभी पहचान नहीं हुई है, लेकिन ऐसा समझा जाता है कि यह पीयूष ग्रंथि में पहचाने गए 23 केडीए (kDa) के एक 22 केडीए (kDa) ग्लाकोसिलीकृत प्रकार से समानता रखता है.<ref name="pmid19579232">{{cite journal | author = Bustamante JJ, Gonzalez L, Carroll CA, Weintraub ST, Aguilar RM, Muñoz J, Martinez AO, Haro LS | title = O-Glycosylated 24 kDa human growth hormone has a mucin-like biantennary disialylated tetrasaccharide attached at Thr-60 | journal = Proteomics | volume = 9 | issue = 13 | pages = 3474–88 | year = 2009 | month = July | pmid = 19579232 | pmc = 2904392 | doi = 10.1002/pmic.200800989 | url = | issn = }}</ref> इसके अलावा, ये भिन्न प्रकार वृद्धि हारमोन से अलग हुए एक प्रोटीन (वृद्धि हारमोन-बंधक प्रोटीन), जो वृद्धि हार्मोन रिसेप्टर है और एक अम्ल में अस्थिर उपइकाई (एएलएस (ALS)) से बंधित होकर प्रवाहित होते हैं.
=== जीववैज्ञानिक नियमन ===
पीयूष ग्रंथि के चारों ओर मौजूद पीयूषिका पोर्टल शिरीय रक्त में अधश्चेतक (हाइपोथैलेमस) के नाड़ीस्रावक नाभिकों से मुक्त हुए पेप्टाइड (वृद्धि हार्मोन-मुक्तिकारक हार्मोन या ''सोमेटोक्रिनिन''
एचजीएच स्राव के ''प्रोत्साहकों''
* पेप्टाइड हार्मोन
** वृद्धि हार्मोन-मुक्तिकारक हार्मोन ग्राहक (जीएचआरएचआर (GHRH)) से बंधन के जरिये वृद्धि हार्मोन-मुक्तिकारक हारमोन (जीएचआरएच (GHRHR))<ref name="pmid12424433">{{cite journal | author = Lin-Su K, Wajnrajch MP | title = Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH) and the GHRH Receptor | journal = Rev Endocr Metab Disord | volume = 3 | issue = 4 | pages = 313–23 | year = 2002 | month = December | pmid = 12424433 | doi = 10.1023/A:1020949507265| url = | issn = }}</ref>
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** एस्ट्रोजन
* जीएचआरएच (GHRH) निर्गम के प्रोत्साहन द्वारा क्लॉनिडीन और एल-डोपा (L-DOPA)<ref name="pmid1901390">{{cite journal | author = Low LC | title = Growth hormone-releasing hormone: clinical studies and therapeutic aspects | journal = Neuroendocrinology | volume = 53 Suppl 1 | issue = | pages = 37–40 | year = 1991 | pmid = 1901390 | doi = | url = | issn = }}</ref>
* सोमेटोस्टैटिन के निर्गम के प्रतिबंध द्वारा [[अधोमधुरक्तता|अल्परक्तशर्करा]], आर्जीनिन<ref name="pmid2903866">{{cite journal | author = Alba-Roth J, Müller OA, Schopohl J, von Werder K | title = Arginine stimulates growth hormone secretion by suppressing endogenous somatostatin secretion | journal = J. Clin. Endocrinol. Metab. | volume = 67 | issue = 6 | pages = 1186–9 | year = 1988 | month = December | pmid = 2903866 | doi = 10.1126/science.2237411 | url = | issn = }}</ref> और प्रोप्रेनोलॉल<ref name="pmid1901390"
* गहन निद्रा<ref name="pmid15135771">{{cite journal | author = Van Cauter E, Latta F, Nedeltcheva A, Spiegel K, Leproult R, Vandenbril C, Weiss R, Mockel J, Legros JJ, Copinschi G | title = Reciprocal interactions between the GH axis and sleep | journal = Growth Horm. IGF Res. | volume = 14 Suppl A | issue = | pages = S10–7 | year = 2004 | month = June | pmid = 15135771 | doi = 10.1016/j.ghir.2004.03.006 | url = | issn = }}</ref>
* [[
* भीषण व्यायाम<ref name="pmid9375348">{{cite journal | author = Kanaley JA, Weltman JY, Veldhuis JD, Rogol AD, Hartman ML, Weltman A | title = Human growth hormone response to repeated bouts of aerobic exercise | journal = J. Appl. Physiol. | volume = 83 | issue = 5 | pages = 1756–61 | year = 1997 | month = November | pmid = 9375348 | doi = | url = http://jap.physiology.org/cgi/content/full/83/5/1756 | issn = }}</ref>
जीएच (GH) स्राव के ''प्रतिबंधकों''
* परानिलयी केंद्रक से प्राप्त सोमेटोस्टैटिन<ref name="pmid779605">{{cite journal | author = Guillemin R, Gerich JE | title = Somatostatin: physiological and clinical significance | journal = Annu. Rev. Med. | volume = 27 | issue = | pages = 379–88 | year = 1976 | pmid = 779605 | doi = 10.1146/annurev.me.27.020176.002115 | url = | issn = }}</ref>
* जीएच (GH) और आईजीएफ-1 (IGF-1) की प्रवाहित हो रही मात्राएं (पीयूष ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में ऋणात्मक फीडबैक)<ref name="ped"
* [[हायपर ग्लाईसीमिया|रक्तशर्कराधिकता]]<ref name="pmid1901390"
* ग्लुकोकॉर्टिकायड<ref name="pmid8879994">{{cite journal | author = Allen DB | title = Growth suppression by glucocorticoid therapy | journal = Endocrinol. Metab. Clin. North Am. | volume = 25 | issue = 3 | pages = 699–717 | year = 1996 | month = September | pmid = 8879994 | doi = 10.1016/S0889-8529(05)70348-0| url = | issn = }}</ref>
* डाईहाइड्रोटेस्टोस्टीरोन
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यह ज्ञात है कि अंतर्जनित और प्रोत्साहक प्रक्रियाओं के अतिरिक्त, अनेक विदेशी यौगिकों (जीनोबायोटिक जैसे औषधियां और अंतःस्रावी विचलक) द्वारा जीएच के स्राव और कार्यप्रणाली पर प्रभाव डाला जाता है.<ref name="pmid16702112">{{cite journal | author = Scarth JP | title = Modulation of the growth hormone-insulin-like growth factor (GH-IGF) axis by pharmaceutical, nutraceutical and environmental xenobiotics: an emerging role for xenobiotic-metabolizing enzymes and the transcription factors regulating their expression. A review | journal = Xenobiotica | volume = 36 | issue = 2-3 | pages = 119–218 | year = 2006 | pmid = 16702112 | doi = 10.1080/00498250600621627 | url = }}</ref>
एचजीएच (HGH) का संश्लेषण और स्राव सारे दिन अग्र पीयूष ग्रंथि द्वारा ठहर-ठहर कर से होता रहता है; 3- से 5-घंटों के अंतरालों पर स्राव में वृद्धि होती है.<ref name="ped"
एचजीएच का स्राव कई कारकों द्वारा प्रभावित होता है, जैसे, आयु, लिंग, आहार, व्यायाम, मानसिक दबाव और अन्य हार्मोन.<ref name="ped"
=== शरीर द्वारा उत्पन्न जीएच (GH) के सामान्य कार्यकलाप ===
[[
शरीर के ऊतकों पर वृद्धि हार्मोन के प्रभाव सामान्यतः रचनात्मक (निर्माण करने वाले) माने जा सकते हैं. अन्य अधिकतर प्रोटीन हार्मोनों की तरह ही, जीएच (GH) भी कोशिकाओं की सतह पर स्थित एक विशिष्ट ग्राहक के साथ अंतर्क्रिया करके कार्य करता है.
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# चूंकि पॉलिपेप्टाइड हार्मोन वसा में घुलनशील नहीं होते हैं, इसलिये वे मांसपेशी-आवरण में प्रवेश नहीं कर पाते हैं. इस तरह, जीएच (GH) अपने कुछ प्रभावों को लक्ष्यित कोशिकाओं पर स्थित ग्राहकों से जुड़ कर उत्पन्न करता है, जहां वह एमएपीके/ईआरके (MAPK/ERK) पथमार्ग को सक्रिय करता है.<ref name="Binder_2007">{{cite journal | author = Binder G, Wittekindt N, Ranke MB | title = Noonan Syndrome: Genetics and Responsiveness to Growth Hormone Therapy | journal = Horm Res | year = 2007 | month = February | volume = 67 | isbn = 9783805582551 | issue = Supplement 1 | pages = 45–49 | doi=10.1159/000097552 | url = http://books.google.com/?id=nQ9ilbixQEgC&pg=PA46&lpg=PA46&dq=gh+growth+hormone+ras&q=gh%20growth%20hormone%20ras}}</ref> इस प्रक्रिया के जरिये जीएच (GH) सीधे उपास्थि की उपास्थिकोशिकाओं के विभाजन और गुणन को प्रोत्साहित करता है.
# जीएच, जैक-स्टैट संकेतक पथमार्ग के जरिये,<ref name="Binder_2007"
बच्चों और किशोरों में ऊंचाई बढ़ाने के अलावा, वृद्धि हार्मोन के शरीर पर कई अन्य प्रभाव होते हैं:
* [[
* सैक्रोमियर हाइपरपलासिया के जरिये [[पेशीय ऊतक|मांसपेशी]] पिंड की मात्रा बढ़ाता है.
* वसाअपघटन को बढ़ावा देता है.
* प्रोटीन संश्लेषण बढ़ाता है.
* [[
* ईंधन की समस्थिति में एक भूमिका निभाता है.
* [[
* यकृत में ग्लाइकोजननवउत्पादन को बढावा देता है.<ref>{{cite web | first = MW | last = King | url = http://web.indstate.edu/thcme/mwking/peptide-hormones.html#gh | title = Structure and Function of Hormones: Growth Hormone | publisher = [[Indiana State University]] | date = 2006 | accessdate = 2008-01-16 }}</ref>
* अग्न्याशय की द्वीपिकाओं के रख-रखाव और कार्यकलाप में मदद करता है.
* [[प्रतिरक्षा प्रणाली|रोगप्रतिरोधक प्रणाली]] को प्रोत्साहित करता है.
=== शरीर द्वारा जीएच (GH) का बहुत अधिक उत्पादन करने से उत्पन्न समस्याएं ===
जीएच (GH) के बाहुल्य का सबसे आम रोग है, अग्र पीयूषग्रंथि की सोमेटोट्राफ कोशिकाओं से बना एक पीयूषग्रंथि अर्बुद. ये सोमेटोग्राफ ग्रंथिअर्बुद सौम्य होते हैं और धीरे से विकसित होकर, शनैःशनैः अधिक से अधिक जीएच का उत्पादन करते हैं. कई वर्षों तक, मुख्य नैदानिक समस्याएं जीएच (GH) के बाहुल्य के कारण होती हैं. अंततः, यह ग्रंथिअर्बुद इतना बड़ा हो जाता है कि इससे सिरदर्द, दृष्टि नाड़ी पर दबाव के कारण दृष्टि में कमी या विस्थापन द्वारा अन्य पीयूष ग्रंथि हार्मोनों की कमी उत्पन्न हो सकती है.
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जीएच-उत्पादक अर्बुदों का सामान्य उपचार उन्हें शल्यक्रिया द्वारा निकाल देना होता है. कुछ परिस्थितियों में, अर्बुद को संकुचित करने या कार्यकलाप को प्रतिबंधित करने के लिये केंद्रित विकिरण या जीएच (GH) के किसी प्रतिरोधक जैसे पेग्विसोमैंट का प्रयोग किया जा सकता है. अन्य दवाओं जैसे आक्ट्रियोटाइड और ब्रोमोक्रिप्टीन का प्रयोग जीएच के स्राव को रोकने के लिये किया जा सकता है क्योंकि सोमेटोस्टैटिन और डोपामिन दोनों अग्र पीयूषग्रंथि से जीएचआरएच-मध्यस्थकृत जीएच (GH) निर्गम को ऋणात्मक रूप से प्रतिबंधित करते हैं.
=== शरीर में जीएच (GH) का बहुत कम उत्पादन होने से उत्पन्न समस्याएं ===
{{Main|Growth hormone deficiency}}
वृद्धि हार्मोन की कमी के प्रभाव, वह जिस उम्र में होती है, उसके अनुसार भिन्न होते हैं. बच्चों में, वृद्धि-लोप और छोटा कद जीएच (GH) की कमी के मुख्य लक्षण होते हैं, जिसके आम कारणों में जीनों के रोग और जन्मजात कुनिर्माण शामिल हैं. इसके कारण यौन परिपक्वता में देर भी हो सकती है. वयस्कों में, इसकी कमी विरल रूप से होती है,<ref name="Molitch et al. 2006">{{cite journal | author = Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML; Endocrine Society's Clinical Guidelines Subcommittee, Stephens PA | title = Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline | journal = J. Clin. Endocrino. Metab. | volume = 91 | issue = 5 | pages = 1621–34 | year = 2006 | month = May | pmid = 16636129 | doi = 10.1210/jc.2005-2227 | url = }}</ref> और सबसे आम कारण एक पीयूषग्रंथि अर्बुद होता है, और अन्य कारणों में बाल्यावस्था की किसी समस्या का चालू रहना, अन्य संरचनात्मक विक्षतियां या चोट और, बहुत विरल रूप से अनजान कारणों से हुई जीएचडी (GHD) शामिल हैं.
जीएचडी से ग्रस्त वयस्क अविशिष्ट समस्याओं के साथ प्रस्तुत होते हैं जिनमें मांसपेशियों की मात्रा में कमी के साथ कमर की स्थूलता, और कई बार जीवन में ऊर्जा और गुणवत्ता में ह्रास शामिल हैं.<ref name="Molitch et al. 2006"
जीएच की कमी के निदान के लिये एक बहुपायदान वाली नैदानिक प्रक्रिया का प्रयोग किया जाता है, जिसके अंतिम चरण में जीएच प्रोत्साहन परीक्षाएं यह देखने के लिये की जाती हैं कि क्या विभिन्न प्रोत्साहकों द्वारा उत्तेजित किये जाने पर रोगी की पीयूष ग्रंथि जीएच की एक मात्रा निर्गमित करेगी.
== मानव चिकित्साविज्ञान में जीएच (GH) ==
{{Main|Growth hormone treatment}}
शरीर द्वारा अत्यधिक या अत्यंत जीएच (GH) का उत्पादन किये जाने से उत्पन्न समस्याओं के लिये ऊपर के खंड देखें.
=== जीएच (GH) की कमी से संबंधित जीएच से किये जाने वाले एफडीए (FDA)-अनुमोदित उपचार ===
बाह्यजन्य जीएच (GH) से उपचार की केवल सीमित परिस्थितियों में ही सिफारिश की जाती है,<ref name="Molitch et al. 2006"
=== जीएच की कमी से असंबंधित जीएच से किये जाने वाले एफडीए (FDA)-अनुमोदित उपचार ===
जीएच (GH) का प्रयोग ऐसे रोगों के इलाज के लिये किया जा सकता है, जिनके कारण कद छोटा रह जाता है परन्तु इसका संबंध जीएच (GH) की कमी से नहीं होता. कुछ भी हो, इस उपचार के परिणाम केवल जीएच (GH) की कमी से हुए छोटे कद में होने वाले लाभ जितने नाटकीय नहीं होते. जीएच (GH) से अकसर उपचार किये जाने वाले छोटे कद के अन्य कारणों के उदाहरण हैं, टर्नर रोगसमूह, गुर्दों का दीर्घकालिक असामर्थ्य, प्रैडर-विल्ली रोगसमूह, अंतर्गर्भाशय विकास मंदता, और तीव्र अनजान कारणों से हुआ छोटा कद. इन रोगों में वृद्धि की दर को देखने योग्य स्थिति तक तेज करने के लिये ऊंची (औषधिशास्त्रीय) मात्राओं की आवश्यकता होती है, जिससे उसके रक्त स्तर सामान्य (शरीरक्रियात्मक) से काफी अधिक हो जाएं. ऊंची मात्राओं में दिये जाने पर भी, उपचार के समय दुष्प्रभाव विरल रूप से ही होते हैं, तथा उपचार किये जा रहे रोग के अनुसार उनमें भिन्नताएं भी बहुत कम होती हैं.
=== प्रायौगिक उपयोग - बुढ़ापा-निरोध और अन्य ===
नीचे दिया गया विवरण जीएच (GH) के उन प्रायोगिक उपयोगों का वर्णन करता है, जो जीएच (GH) के प्रयोग की डाक्टर की सिफारिश होने पर कानून-सम्मत हैं. कुछ भी हो, बुढ़ापा-विरोधी एजेंट के रूप में जीएच के प्रयोग की सफलता और सुरक्षा अज्ञात है क्यौंकि उसके इस उपयोग की किसी दोहरे-अनदेखे नैदानिक प्रयोग में जांच नहीं हुई है.
युनाइटेड स्टेट्स में पिछले कुछ वर्षों में, कुछ डाक्टरों नें ताकत बढ़ाने के लिये जीएच (GH) की कमी से ग्रस्त अधिक उम्र के रोगियों (लेकिन स्वस्थ लोगों में नहीं) में वृद्धि हार्मोन देना शुरू कर दिया है. कानूनसम्मत होने पर भी, एचजीएच (HGH) के इस उपयोग की परीक्षा किसी नैदानिक प्रयोग में सामर्थ्य और सुरक्षा के लिये नहीं की गई है. फिलहाल, एचजीएच (hGH) को अभी भी काफी जटिल हार्मोन माना जाता है, और इसके अनेक कार्य अभी भी अज्ञात हैं.<ref name="ped">{{cite book | author = Powers M | authorlink = | editor = Deidre Leaver-Dunn; Joel Houglum; Harrelson, Gary L. | others = | title = Principles of Pharmacology for Athletic Trainers | edition = | language = | publisher = Slack Incorporated | location = | year = 2005 | origyear = | pages = 331–332 | chapter = Performance-Enhancing Drugs| quote = | isbn = 1-55642-594-5 | oclc = | doi = | url = | accessdate = }}</ref>
जीएच (GH) के बुढ़ापाचविरोधी उपचार होने के दावे 1990 में शुरू हुए जब ''न्यू इंगलैंड जर्नल आफ मेडिसिन''
| last = Kuczynski
| first = Alex
पंक्ति 155:
| url = http://www.nytimes.com/1998/04/12/style/anti-aging-potion-or-poison.html}}</ref>
इस विषय पर 2007 के प्रारंभ में स्टैनफोर्ड युनिवर्सिटी स्कूल आफ मेडिसिन द्वारा प्रकाशित नैदानिक अध्ययनों के सर्वे में यह देखा गया कि स्वस्थ वयोवृद्ध रोगियों को जीएच (GH) देने पर उनकी पेशियों में 2 किग्रा की वृद्धि और इतनी ही मात्रा में शरीर की चर्बी में कमी हुई.<ref name="physorg"
जीएच (GH) का प्रयोग प्रायौगिक रूप से मल्टीपल स्क्लेरोसिस का उपचार करने के लिये, [[मोटापा|मोटापे]] में वजन की कमी को बढ़ाने, फाइब्रोमयाल्जिया, [[हृदयाघात|हृदय की असामर्थ्य]], क्रान के रोग और वृणयुक्त बृहदांत्रशोथ और जलने के उपचार के लिये भी किया गया है. जीएच का उपयोग [[एड्स|एड्स (AIDS)]] के कारण होने वाली गलन में पेशी-पिंड को बनाए रखने और लघु आंत्र रोगसमूह से ग्रस्त रोगियों में अंतर्शिरा संपूर्ण परामौखिक पोषण की आवश्यकता कम करने के लिये भी किया जाता है.
=== दुष्प्रभाव ===
औषधि के रूप में जीएच (GH) के प्रयोग का एफडीए (FDA) द्वारा अनेक संकेतों के लिये अनुमोदन किया गया है. इसका अर्थ यह है कि अनुमोदित तरीके से उपयोग करने पर इसके लाभों की रोशनी में यह औषधि स्वीकरणीय रूप से सुरक्षित है. हर औषधि की तरह, जीएच (GH) के कारण कई दुष्प्रभाव होते हैं, कुछ आम और कुछ विरल. इंजेक्शन के स्थान पर प्रतिक्रिया आम है. अधिक विरल रूप से, रोगी जोड़ों की सूजन, जोड़ों के दर्द, कार्पल टनेल रोगसमूह और मधुमेह के बढ़े हुए जोखम का अनुभव कर सकते हैं.<ref name="physorg"
शव से प्राप्त विस्थापक जीएच (GH) (जिसका प्रयोग विश्वभर में कहीं भी 1985 के बाद नहीं किया गया है) से बाल्यावस्था में उपचार किये गए वयस्कों के एक सर्वे में बड़ी आंत और प्रास्टेट ग्रंथि के कैंसर में जरा सी वृद्धि देखी गई है, लेकिन जीएच (GH) के उपचार से उसका संबंध निश्चित नहीं हुआ है.<ref name="pmid12147369">{{cite journal | author = Swerdlow AJ, Higgins CD, Adlard P, Preece MA | title = Risk of cancer in patients treated with human pituitary growth hormone in the UK, 1959-85: a cohort study | journal = Lancet | volume = 360 | issue = 9329 | pages = 273–7 | year = 2002 | month = July | pmid = 12147369 | doi = 10.1016/S0140-6736(02)09519-3 | url = | issn = }}</ref>
== एथलेटिक प्रदर्शन में वृद्धि के लिये अनैदानिक उपयोग ==
{{Main|HGH treatment for athletic enhancement}}
कई खेलों में अपने एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाने की कोशिश में एथलीटों नें मानवीय वृद्धि हार्मोन का प्रयोग किया है. हाल में किये गए कुछ अध्ययनों से ऐसे दावों को समर्थन नहीं मिला है जिनमें यह कहा गया है कि मानवीय वृद्धि हार्मोन पेशेवर नर एथलीटों के एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ा सकता है.<ref>http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601124&sid=awlswGxIiU5c&refer=home</ref><ref>http://grg51.typepad.com/steroid_nation/2008/03/review-from-sta.html</ref> कई एथलेटिक संस्थाएं जीएच (GH) के प्रयोग पर प्रतिबंध लगाती हैं और ऐसे एथलीटों के विरूद्ध सैंक्शन जारी करेंगीं जो इसका इस्तेमाल करते हुए पकड़े गए हों. युनाइटेड स्टेट्स में, जीएच (GH) कानूनन केवल डाक्टर के नुस्खे पर ही उपलब्ध है.
== मांस और दूध के उत्पादन में जीएच का उपयोग ==
युनाइटेड स्टेट्स में, दूध का उत्पादन बढ़ाने के लिये डेरी की गायों को गोवंशीय जीएच देना वैध है, लेकिन गोमांस के लिये गायों को जीएच देना वैध नहीं है. देखिये, गोवंशीय सोमेटोट्रापिन और दुधारू पशु-आहार व [[दुग्ध कृषि|डेरी फार्मिंग]] तथा गोमांस हार्मोन विवाद पर लेख.
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कई कंपनियों ने सूअरों में प्रयोग के लिये जीएच (GH) के एक प्रकार(पोर्साइन सोमेटोट्रापिन) के लिये एफडीए के अनुमोदन प्राप्त करने का प्रयत्न किया है, लेकिन ऐसे सभी आवेदन वापस ले लिये गए हैं. <ref>http://www.fda.gov/downloads/AnimalVeterinary/DevelopmentApprovalProcess/UCM071853.pdf </ref><ref>http://www.lemars.k12.ia.us/ag/AgriScience%202%20class/Animal%20Nutrition%20Unit/Growth%20promoters%20in%20AS.pdf</ref>
== जीएच का औषधि के रूप में उपयोग और उत्पादन का इतिहास ==
{{Main|Growth hormone treatment#History}}
वृद्धि हार्मोन की पहचान, शुद्धीकरण और बाद में संश्लेषण चोह हाओ ली के नाम से जुड़े हैं. जेनेंटेक ने 1981 में पुनःसंयोजी मानवीय वृद्धि हार्मोन का प्रयोग मानवीय उपचार के लिये पहली बार किया.
पुनःसंयोजी डीएनए (DNA) तकनीक से उत्पादन के पहले, अल्पताओं का उपचार करने के लिये प्रयुक्त वृद्धि हार्मोन शवों की पीयूष ग्रंथियों से प्राप्त किया जाता था. संपूर्ण रूप से संश्लेषित एचजीएच बनाने की कोशिशें नाकाम रहीं. एचजीएच की सीमित मात्रा में उपलब्धि होने के परिणामस्वरूप अनजान कारणों से होने वाले छोटे कद के इलाज तक ही एचजीएच उपचार सीमित हो गया.<ref name="Maybe_1984">{{cite book | author = Maybe, Nancy G | authorlink = | editor = Arthur P. Bollon | others = | title = Recombinant DNA products: insulin, interferon, and growth hormone | edition = | language = | publisher = CRC Press | location = Boca Raton | year = 1984 | origyear = | pages = | chapter = Direct expression of human growth in ''Escherichia coli'' with the lipoprotein promoter | quote = | isbn = 0-8493-5542-7 | oclc = | doi = | url = | accessdate = }}</ref> इसके अलावा,अन्य नरवानरों से प्राप्त वृद्धि हार्मोन को मानवों में असक्रिय पाया गया. इसके अतिरिक्त, मानव में अन्य नरवानरीय (प्राइमेट) से वृद्धि हार्मोन प्रभावहीन पाए गए हैं. <ref name="डाइरेक्ट एक्सप्रेशन ऑफ़ ह्युमन ग्रोथ इन ''इस्चेरिचिया कोलाइ (Escherichia coli)''
1985 में, क्रूट्जफेल्ट-जेकब रेग के असामान्य मामले ऐसे लोगों में पाए गए जिन्हें दस से पंद्रह वर्ष पहले शवों से प्राप्त एचजीएच (HGH) दिया गया था. इस अनुमान के आधार पर कि रोग उत्पन्न करने वाले संक्रामक प्रियान शवों से प्राप्त एचजीएच के साथ स्थानांतरित हुए थे, शवों से प्राप्त एचजीएच को बाजार से हटा दिया गया.<ref name="isbn0-07-144011-9"
1985 में, यू.एस. और अन्य स्थानों में उपचार में प्रयोग के लिये जैवसंश्लेषित मानवीय वृद्धि हार्मोन ने पीयूषग्रंथि से प्राप्त मानवीय वृद्धि हार्मोन का स्थान ले लिया.
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2005 में, युनाइटेड स्टेट्स में उपलब्ध पुनःसंयोजी वृद्धि हार्मोनों (और उनके उत्पादकों) में नुट्रोपिन (जेनेन्टेक), हूमाट्रोप (लिली), जीनोट्रॉपिन (फाइजर), नॉर्डिट्रॉपिन (नोवो), और सैजेन (मर्क सेरोनो) शामिल थे. 2006 में,यूएस फुड एंड ड्रग एड्मिनिस्ट्रेशन (एफडीए (FDA)) ने ओम्नीट्रोप (सैंडोज) नामक आरजीएच के एक प्रकार का अनुमोदन किया. वृद्धि हार्मोन के एक लगातार मुक्त होने वाले प्रकार, नूट्रोपिन डिपो (जेनेन्टेक और एल्कर्म्स) को 1999 में एफडीए (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया, जिससे आवश्यक इंजेक्शनों की संख्या (रोजाना की जगह 2 या 4 हफ्तों में एक बार) कम की जा सकी. लेकिन, इसके उत्पादन को जेनेन्टेक/एल्कर्म्स द्वारा 2004 में आर्थिक कारणों से बंद कर दिया गया. (नूट्रोपिन डिपो के उत्पादन में अन्य नूट्रोपिन उत्पादनों के मुकाबले बहुत अधिक लागत आती थी<ref>जेनेंटेक एंड ऐल्कार्मेस अनाउंस डिसीज़न टू डिसकंटिन्यु कमर्शलिज़ैशन ऑफ़ न्युट्रोपिन डिपो. http://findarticles.com/p/articles/mi_m0EIN/is_2004_June_1/ai_n6050768/</ref>).
== जीएच (GH) से संबंधित होने का दावा करने वाले आहार पूरक ==
जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह विचार कि जीएच का प्रयोग बुढ़ापे को रोकने के लिये किया जा सकता है, अमरीकी संस्कृति में घर कर चुका है, और आहार पूरकों की बिक्री करने वाली कई कंपनियों की वेबसाइटें हैं जो ऐसे उत्पादनों का विक्रय करती हैं जिन्हें विज्ञापनों में जीएच (GH) से जोड़ा जाता है, और जिनके आयुर्विज्ञान-सदृश नाम होते हैं, लेकिन ध्यान से देखने पर जिनका विवरण एचजीएच निर्गमक या ऐसी ही किसी वस्तु के रूप में किया जाता है, और जब कोई प्रयुक्त वस्तुओं की सूची दोखता है, तो उन उत्पादनों का अमाइनो अम्लों, खनिजों, विटामिनों, और/या जड़ी-बूटी के काढ़ों से बना हुआ बताया जाता है, जिनके संयोग के कारण शरीर द्वारा और जीएच (GH) बनाने की बात बताई जाती है, और इस तरह के कई लाभदायक प्रभावों का दावा किया जाता है. वेबसर्च के द्वारा इस तरह के उदाहरणों<ref>सेक्राट्रोपिन [http://www.secratatropinhgh.com ]</ref><ref>सिंट्रोपिन [http://www.advice-hgh.com/igf-1.html#sytropin ]</ref> का पता लगाना आसान है. युनाइटेड स्टेट्स में, चूंकि इन उत्पादनों को आहार पूरकों के रूप में बेचा जाता है, इसलिये उनमें जीएच (GH), जो कि एक औषधि है, का होना अवैध है. इसके अलावा, चूंकि ये उत्पादन आहार पूरक हैं, इसलिये युनाइटेड स्टेट्स के कानून के अंतर्गत, युनाइटेड स्टेट्स में उन्हें बेचने वाली कंपनियां यह दावा नहीं कर सकतीं कि पूरक किसी रोग या विकार का इलाज या रोकथाम करता है, और विज्ञापन की वस्तुओँ में एक घोषणा होनी चाहिये, कि स्वास्थ्य विषयक दावे एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं. एफडीए (FDA) कानून पर अमल करवाता है, जिसके उदाहरण<ref>चेतावनी पत्र - एटलस संचालन, इंक. [http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm215918.htm ][http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm215918.htm ]</ref> एफडीए (FDA) की वेबसाइट पर पाए जा सकते हैं.
== संदर्भ ==
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{{DEFAULTSORT:Growth Hormone}}
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[[ar:هرمون النمو]]
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