विकिपीडिया

"एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम": अवतरणों में अंतर

उत्तरदायी रूप से इतिहास देखें
← पिछला अंतरअगला अंतर →
Content deleted Content added
यथादृश्यविकिटेक्स्ट
→‎सन्दर्भ: सही वर्तनी वाली श्रेणी
छो सन्दर्भ की स्थिति ठीक की।
पंक्ति 16:
 
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACM) के प्रकार गलशोथ और हृदयपेशीय रोधगलन के दो रूप है जिसमें हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है.
इनका नाम (इलैक्ट्रोकार्डियोग्राम(ECD/EKG) के अनुसार रखा गया है. ACM के प्रकार बीना '' ST अनुभाग हृदयपेशीय रोधगलन '' NSTEMI और '' ST सहीत अनुबाग उत्थान हृदयपेशीय रोधगलन'' (STEMI) <ref name="pmid12791748">{{cite journal |author=Grech ED, Ramsdale DR |title=Acute coronary syndrome: unstable angina and non-ST segment elevation myocardial infarction |journal=BMJ |volume=326 |issue=7401 |pages=1259–61 |year=2003 |month=June |pmid=12791748 |pmc=1126130 |doi=10.1136/bmj.326.7401.1259 |url=http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12791748}}</ref> है. MI के ACM में वर्गीकरण के कारण से इसमें भी विविधता हो सकती है.<ref name="urlDorlands Medical Dictionary:acute coronary syndrome">{{cite web |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/nine/14170699.htm |title=Dorlands Medical Dictionary:acute coronary syndrome |format= |work= |accessdate=}}</ref>
 
ACS और स्थिर गलप्रदाह को विशिष्ट किया जाना चाहिए,''स्थिर'' गलप्रदाह परिश्रम के दौरान विकसित होता है. जबकि इसके विपरीत, गलशोथ अचानक होता है, जयादातर विश्राम करते समय या फिर कम परिश्रम करते हुए होता है. प्रारंभ में गलप्रदाह को गलशोथ को समझा जाता है. क्योंकि यह , ह्रदय धमनी में एक नई समस्या का संकेत है.
पंक्ति 38:
 
=== भविष्यवाणी स्कोर ===
ACI-TIPI स्कोर निदान में सहायता करने के लिए पर्योग प्रयोग किया जा सकता; रिकॉर्ड प्रवेश से 7 चर का उपयोग का प्रयोग करके पता लगाया जा सकता है की रोगी को हृदयपेशीय <ref name="pmid2072767">{{cite journal |author=Selker HP, Griffith JL, D'Agostino RB |title=A tool for judging coronary care unit admission appropriateness, valid for both real-time and retrospective use. A time-insensitive predictive instrument (TIPI) for acute cardiac ischemia: a multicenter study |journal=Medical care |volume=29 |issue=7 |pages=610–27 |year=1991 |pmid=2072767 |doi=}}</ref> स्थानिक-अरक्तता हो सकती है.
उदाहरण के लिए अनियमित परीक्षण के अनुसार पुरुष जिनको सेने में दर्द होता है परन्तु ECG या तो सामान्य होता है या कोई निदान नहीं हो पता, ऐसे पुरुषो को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम होने की संभावना जादा होती है महिलाओ के बनिस्पत. इस अध्ययन में संवेदनशीलता 65.2% और विशिष्टता 44% थी.<ref name="pmid19934131">{{cite journal| author=|title=Clinical diagnosis of acute coronary syndrome in patients with chest pain and a normal or non-diagnostic electrocardiogram.|pmid=19934131|year=2009|journal=Emergency medicine journal : EMJ |doi=10.1136/emj.2008.064428| last1=Goodacre| first1=S| last2=Pett| first2=P| last3=Arnold| first3=J| last4=Chawla| first4=A| last5=Hollingsworth| first5=J| last6=Roe| first6=D| last7=Crowder| first7=S| last8=Mann| first8=C| last9=Pitcher| first9=D| volume=26| issue=12| pages=866–70}}</ref> इस विशेष अध्ययन में ८.४% को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का निदान हुआ, जिसका मतलब है एक पुरुष जिसको सेने में दर्द की परेशानी है उसे कोरोनरी सिंड्रोम होने की संभावना ९.६% है जबकि ना होने की संभावना[http://medinformatics.uthscsa.edu/calculator/calc.shtml?calc_dx_SnSp.shtml?prevalence=8.4&amp;sensitivity=65.2&amp;specificity=44 ]
 
पंक्ति 61:
एक रक्त परीक्षण आमतौर पर दर्द की शुरुआत के बाद कार्डियक बारह घंटे ट्रोपोनिंस के लिए प्रदर्शन किया. यदि यह सकारात्मक है, तो तुरंत ही कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है. अगर ट्रोपोनिंन ऋणात्मक है, एक ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण या एक थालियम स्किन्टिग्राम किया जा सकता है.[[कोकेन|कोकीन]] जुड़े ACS एक तरीके में प्रबंधित किया जाना चाहिए की बीटा ब्लॉकर को छोड़कर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ रोगियों के लिए इसी तरह के अन्य प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए और }बेंज़ोडियाज़ेपाइंस जल्दी प्रशासित किया जाना चाहिए.<ref>{{cite journal |author=McCord J, Jneid H, Hollander JE, ''et al.'' |title=Management of cocaine-associated chest pain and myocardial infarction: a scientific statement from the American Heart Association Acute Cardiac Care Committee of the Council on Clinical Cardiology |journal=Circulation |volume=117 |issue=14 |pages=1897–907 |year=2008 |month=April |pmid=18347214 |doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.188950 |url=}}</ref>
 
एनस्टेमि{/} में एक [[काउहोट अध्ययन]] के अनुसार[[एनस्टेमि रोगियों ,]] [[स्टेमि)]] और समान था सांख्यिकीय, [[wikt:mortality|मृत्यु दर]] के रूप में एक [[PCI]] के बाद वर्ष की तुलना में मरीजों% के साथ [[स्टेमि]] (3.4 बनाम 4.4%., P = 0.40) <ref name="pmid16860018">{{cite journal| author=|title=Comparative early and late outcomes after primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation and non-ST-segment elevation acute myocardial infarction (from the CADILLAC trial).|year=2006|journal=The American journal of cardiology|pmid=16860018|pmc=|doi=10.1016/j.amjcard.2006.01.102| last1=Cox| first1=DA| last2=Stone| first2=GW| last3=Grines| first3=CL| last4=Stuckey| first4=T| last5=Zimetbaum| first5=PJ| last6=Tcheng| first6=JE| last7=Turco| first7=M| last8=Garcia| first8=E| last9=Guagliumi| first9=G| volume=98| issue=3| pages=331–7}}</ref> हालांकि, एनस्टेमि "प्रमुख कार्डियक घटनाओं" (माइक्रोकार्डियाल इनफ्राकशान)रिभासकुलाइज़ार , स्ट्रोक या पुनर्वहन्‍याकरण (24.0 % vs 16.6%, P = 0,007)
 
== पूर्वानुमान ==
=== टिआइएमआइ अंक ===
टिआइएमआइ जोखिम अंक <ref name="pmid10938172">{{cite journal |author=Antman EM, Cohen M, Bernink PJ, ''et al.'' |title=The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making |journal=JAMA |volume=284 |issue=7 |pages=835–42 |year=2000 |pmid=10938172 |doi=10.1001/jama.284.7.835}}</ref> रोगियों के जोखिम को जाचने में सहायता मिलती है तथा<ref name="pmid16934646">{{cite journal |author=Chase M, Robey JL, Zogby KE, Sease KL, Shofer FS, Hollander JE |title=Prospective validation of the Thrombolysis in Myocardial Infarction Risk Score in the emergency department chest pain population |journal=Annals of emergency medicine |volume=48 |issue=3 |pages=252–9 |year=2006 |pmid=16934646 |doi=10.1016/j.annemergmed.2006.01.032}}</ref><ref name="pmid16365321">{{cite journal |author=Pollack CV, Sites FD, Shofer FS, Sease KL, Hollander JE |title=Application of the TIMI risk score for unstable angina and non-ST elevation acute coronary syndrome to an unselected emergency department chest pain population |journal=Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine |volume=13 |issue=1 |pages=13–8 |year=2006 |pmid=16365321 |doi=10.1197/j.aem.2005.06.031}}</ref> स्वतंत्र रूप से पुष्टि भी की जा सकती है.
 
=== निदान के लिए बायोमार्करस ===
"https://hi.wikipedia.org/wiki/एक्यूट_कोरोनरी_सिंड्रोम" से प्राप्त