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"एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम": अवतरणों में अंतर

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=== भविष्यवाणी स्कोर ===
ACI-TIPI स्कोर निदान में सहायता करने के लिए पर्योग प्रयोग किया जा सकता; रिकॉर्ड प्रवेश से 7 चर का उपयोग का प्रयोग करके पता लगाया जा सकता है की रोगी को हृदयपेशीय<ref name="pmid2072767">{{cite journal |author=Selker HP, Griffith JL, D'Agostino RB |title=A tool for judging coronary care unit admission appropriateness, valid for both real-time and retrospective use. A time-insensitive predictive instrument (TIPI) for acute cardiac ischemia: a multicenter study |journal=Medical care |volume=29 |issue=7 |pages=610–27 |year=1991 |pmid=2072767 |doi=}}</ref> स्थानिक-अरक्तता हो सकती है.
उदाहरण के लिए अनियमित परीक्षण के अनुसार पुरुष जिनको सेने में दर्द होता है परन्तु ECG या तो सामान्य होता है या कोई निदान नहीं हो पता, ऐसे पुरुषो को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम होने की संभावना जादा होती है महिलाओ के बनिस्पत. इस अध्ययन में संवेदनशीलता 65.2% और विशिष्टता 44% थी.थी।<ref name="pmid19934131">{{cite journal| author=|title=Clinical diagnosis of acute coronary syndrome in patients with chest pain and a normal or non-diagnostic electrocardiogram.|pmid=19934131|year=2009|journal=Emergency medicine journal : EMJ |doi=10.1136/emj.2008.064428| last1=Goodacre| first1=S| last2=Pett| first2=P| last3=Arnold| first3=J| last4=Chawla| first4=A| last5=Hollingsworth| first5=J| last6=Roe| first6=D| last7=Crowder| first7=S| last8=Mann| first8=C| last9=Pitcher| first9=D| volume=26| issue=12| pages=866–70}}</ref> इस विशेष अध्ययन में ८.४% को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का निदान हुआ, जिसका मतलब है एक पुरुष जिसको सेने में दर्द की परेशानी है उसे कोरोनरी सिंड्रोम होने की संभावना ९.६% है जबकि ना होने की संभावना[http://medinformatics.uthscsa.edu/calculator/calc.shtml?calc_dx_SnSp.shtml?prevalence=8.4&amp;sensitivity=65.2&amp;specificity=44 ]
 
इस अध्ययन के एक दूसरे पलटन में पाया गया की व्यायाम एलेक्त्रोकर्दिओग्रफ्य कोरोनरी सिंड्रोम के निदान में सफल साबित नहीं हुआ. ४७% रोगियों को 6 वर्ष की जाच के शुरुवात में ECG के नकारात्मक नतीजे मिले.<ref name="pmid19008264">{{cite journal| author=|title=Incremental prognostic value of the exercise electrocardiogram in the initial assessment of patients with suspected angina: cohort study.|year=2008|journal=BMJ(Clinical research ed.) |pmid=19008264|pmc=PMC2583389|doi=10.1136/bmj.a2240| last1=Sekhri| first1=N| last2=Feder| first2=GS| last3=Junghans| first3=C| last4=Eldridge| first4=S| last5=Umaipalan| first5=A| last6=Madhu| first6=R| last7=Hemingway| first7=H| last8=Timmis| first8=AD| volume=337| pages=a2240}}</ref> औसतन 2.21 सालो तक ECG की रेखाओ की विशेषताएं देखकर यह देखा गया है की आराम करते हुए ECG 0.७२ अंक और व्यायाम करते हुए 0.74 अंकित है.
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यदि इसिजि नन-एसटि खंड में उत्थान नहीं दिखता एसिएन का प्रयोग किया जाता है. रोगी अभी भी एक नन-एसटि उत्थान मी (एनस्टेमि) का सामना करना पड़ा हो सकता है तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और गलशोथ का प्रयोगसिद्ध उपचार एस्पिरिन, हेपरिन (आमतौर पर एक कम आणविक रूप एनोक्सापरिन) तथा क्लोपोइदोग्रेल, के साथ ग्लिसरीन ट्रीनैट्रेट और ओपिअड अगर दर्द रहती है.
 
एक रक्त परीक्षण आमतौर पर दर्द की शुरुआत के बाद कार्डियक बारह घंटे ट्रोपोनिंस के लिए प्रदर्शन किया.किया। यदि यह सकारात्मक है, तो तुरंत ही कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है. अगर ट्रोपोनिंन ऋणात्मक है, एक ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण या एक थालियम स्किन्टिग्राम किया जा सकता है.[[कोकेन|कोकीन]] जुड़े ACS एक तरीके में प्रबंधित किया जाना चाहिए की बीटा ब्लॉकर को छोड़कर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ रोगियों के लिए इसी तरह के अन्य प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए और }बेंज़ोडियाज़ेपाइंस जल्दी प्रशासित किया जाना चाहिए.<ref>{{cite journal |author=McCord J, Jneid H, Hollander JE, ''et al.'' |title=Management of cocaine-associated chest pain and myocardial infarction: a scientific statement from the American Heart Association Acute Cardiac Care Committee of the Council on Clinical Cardiology |journal=Circulation |volume=117 |issue=14 |pages=1897–907 |year=2008 |month=April |pmid=18347214 |doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.188950 |url=}}</ref>
 
एनस्टेमि{/} में एक [[काउहोट अध्ययन]] के अनुसार[[एनस्टेमि रोगियों, ]] [[स्टेमि)]] और समान था सांख्यिकीय, [[wikt:mortality|मृत्यु दर]] के रूप में एक [[PCI]] के बाद वर्ष की तुलना में मरीजों% के साथ [[स्टेमि]] (3.4 बनाम 4.4%., P = 0.40)<ref name="pmid16860018">{{cite journal| author=|title=Comparative early and late outcomes after primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation and non-ST-segment elevation acute myocardial infarction (from the CADILLAC trial).|year=2006|journal=The American journal of cardiology|pmid=16860018|pmc=|doi=10.1016/j.amjcard.2006.01.102| last1=Cox| first1=DA| last2=Stone| first2=GW| last3=Grines| first3=CL| last4=Stuckey| first4=T| last5=Zimetbaum| first5=PJ| last6=Tcheng| first6=JE| last7=Turco| first7=M| last8=Garcia| first8=E| last9=Guagliumi| first9=G| volume=98| issue=3| pages=331–7}}</ref> हालांकि, एनस्टेमि "प्रमुख कार्डियक घटनाओं" (माइक्रोकार्डियाल इनफ्राकशान)रिभासकुलाइज़ार, स्ट्रोक या पुनर्वहन्‍याकरण (24.0 % vs 16.6%, P = 0,007)
"https://hi.wikipedia.org/wiki/एक्यूट_कोरोनरी_सिंड्रोम" से प्राप्त