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"रिसपेरीडोन": अवतरणों में अंतर

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22 अगस्त, 2007 को रिसपेरीडोन को 13-17 उम्र के युवाओं में स्किजोफ्रेनिया के उपचार के लिए एक एक मात्र उपलब्ध औषधि एजेंट के रूप में स्वीकृत किया गया; उसी दिन इसे 10-17 वर्ष की उम्र के युवाओं एवं बच्चों में होने वाले द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिये स्वीकृत किया गया। रिसपेरीडोन में इसके आण्विक संरचना के एक भाग के रूप में [[बेंज़ीसोक्सैज़ोल]] एवं और [[पिपेरिडाइन]] के [[कार्यात्मक समूह]] होते हैं। 2003 में एफडीए ने [[द्विध्रुवी विकार]] से संबंधित मिश्रित और उन्मादग्रस्त अवस्थाओं के छोटी अवधि के उपचार के लिए रिसपेरीडोन को स्वीकृत किया। 2006 में एफडीए ने बच्चों में चिड़चिड़ेपन और [[स्वलीनता]] से प्रभावित किशोरों के उपचार के लिए रिसपेरीडोन को स्वीकृति प्रदान की.<ref>{{cite press release |publisher=FDA |date=October 6, 2006 |url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2006/ucm108759.htm |title=FDA approves the first drug to treat irritability associated with autism, Risperdal |accessdate=2009-08-14}}</ref> एफडीए का निर्णय कुछ हद तक हिंसक भावनात्मक विकार, आक्रामकता, एवं आत्म चोट की प्रवृत्ति संबंधी तीव्र एवं स्थायी समस्याओं वाले स्वलीनता से प्रभावित बच्चों के एक अध्ययन पर आधारित है; हल्के आक्रामकता एवं बिना एक स्थायी पैटर्न के विस्फोटक व्यवहार वाले स्वलीनता प्रभावित बच्चों में रिसपेरीडोन देने की सलाह नहीं दी जाती है।<ref>{{cite journal |journal= J Autism Dev Disord |year=2008 |volume=38 |issue=6 |pages=1197–8 |title= How do I decide whether or not to use medication for my child with autism? should I try behavior therapy first? |author= Scahill L |doi=10.1007/s10803-008-0573-7 |pmid=18463973}}</ref> अन्य असामान्य मनोविकार रोधी औषधियों के समान, रिसपेरीडोन का प्रयोग [[ऑफ-लेबल]] रूप में चिंता संबंधी विकारों, जैसे कि [[उन्मादी-बाध्यकारी विकार]]; [[मनोविकार संबंधी]] विशेषताओं के साथ या उसके बिना तीव्र, उपचार-प्रतिरोधी [[अवसाद]]; [[टॉरेट सहलक्षण]]; बच्चों में विघटनकारी व्यवहार; एवं अन्य लोगों में [[खाने संबंधी विकारों]] में भी किया जाता है। दो छोटे अध्ययनों में तीव्र नशा सेवन<ref>एजे गियनिनी, जीएल कोलापिएट्रो, डी.के. कुक. फेंसिक्लिडाइन मादकता में रिसपेरीडोन चिकित्सा सोसाइटी फॉर न्यूरोसाइंस एब्स्ट्रैक्ट्स. 22:77.12, 1996.</ref> एवं लंबे समय से नशा के सेवन<ref>जेऍफ़ गब्बर्ट, एजे गिअनिनी. विखंडित मनस्कता मनोविकृति के एक मॉडल के रूप में फेंसिक्लिडाइन की डोपामीनर्जिक/सेरोटोनर्जिक गतिविधियां चिकित्सा विज्ञान की अमेरिकी जर्नल. 4:159-164, 1997. </ref> के कारण रिसपेरीडोन के द्वारा [[फेंसिक्लिडाइन]] साइकॉसिस (पीसीपी/PCP) के रोगलक्षणों का सफलतापूर्वक (PCP) उपचार करने की जानकारी दी गयी।
 
2009 के [[कोक्रेन पुस्तकालय]] की एक समीक्षा में [[अनियमित रूप से नियंत्रित परीक्षणों]] में इस बात का कोई प्रमाण नहीं देखा कि [[बौद्धिक विकलांगता]] वाले लोगों में [[ध्यान में कमी लाने वाले अतिसक्रियता संबंधी विकार]] (एडीएचडी) में रिसपेरीडोन प्रभावकारी होते हैं।<ref>{{cite journal |author= Thomson A, Maltezos S, Paliokosta E, Xenitidis K |title= Risperidone for attention-deficit hyperactivity disorder in people with intellectual disabilities |journal= Cochrane Database Syst Rev |issue=2 |pages=CD007011 |year=2009 |pmid=19370667 |doi=10.1002/14651858.CD007011.pub2}}</ref> अल्जाइमर अनुसंधान न्यास के द्वारा ब्रिटेन की एक बहु वर्षीय अध्ययन में यह सुझाया गया कि यह एवं [[तंत्रिका-तंत्र को प्रभावित करने वाली]] अन्य [[मनोविकार रोधी]] औषधियां, जो आम तौर पर हल्के व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले अल्जाइमर के रोगियों को दी जाती हैं, ने अक्सर उनकी अवस्थाओं को बदतर बना दिया. अध्ययन से निष्कर्ष निकला कि:
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[[चित्र:Risperdal tablets.jpg|right|thumb|225px|रिस्पेर्डल 4 मिलीग्राम की गोलियां (ब्रिटेन)]]
 
रिस्पर्डल पर जेन्सेन का पेटेंट 29 दिसंबरदिसम्बर 2003 को समाप्त हो गई, जिससे अन्य कंपनियों से औषधि की अधिक सस्ती [[सामान्य रूपों]] के लिए बाजार खुल गया, एवं जेन्सेन का विपणन संबंधी विशिष्ट अधिकार 29 जून,2009 को समाप्त हो गए (एक बाल चिकित्सा संबंधी विस्तार का परिणाम).
 
रिसपेरीडोन एक गोली के रूप में 0.25, 0.5, 1, 2, 3 और 4 मिलीग्राम के आकार में, मुख से लिए जाने वाले घोल के रूप में (30 मिली, 1 मिलीग्राम/मिली) और 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 37.5 मिलीग्राम और 50मिलीग्राम के '''रिस्पर्डल कॉन्स्टा''' की इंजेक्शन की शीशी, जो एक [[डिपो इंजेक्शन]] के रूप में होती है जिसे हर दूसरे सप्ताह में एक बार दिया जाता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में वैफ़र के रूप में एवं कनाडा में '''रिस्पर्डल एम-टैब्स''' के रूप में और अन्यत्र '''रिस्पर्सल क्विकेट्स''' के रूप में भी उपलब्ध है।
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कई मनोविकार रोधी औषधियां [[प्रोलैक्टिन की अधिकता]] उत्पन्न करने के लिए जाने जाते हैं जो जनन ग्रंथि अल्पक्रियता प्रेरित अस्थि-सुषिरता, अतिस्तन्यस्रवण, पुरुषों में असाधारण स्तन वृद्धि, अनियमित मासिक धर्म एवं यौन रोग उत्पन्न कर सकते हैं। हालांकि, अन्य [[असामान्य मनोविकार रोधी औषधियों]] की तुलना में रिसपेरीडोन प्रोलैक्टिन को अधिक बड़े परिमाण में बढाने के लिए जाना जाता है। हालांकि अन्य मनोविकार रोधी औषधियों का इस्तेमाल करनेवाले दोनों लिंग के व्यक्तियों में [[दुग्धस्रवण]] संभव है, रिसपेरीडोन इसके लिए सबसे बड़ा दोषी है।<ref>{{Cite journal | last1 = Byerly | first1 = M. | last2 = Suppes | first2 = T. | last3 = Tran | first3 = QV. | last4 = Baker | first4 = RA. | title = Clinical implications of antipsychotic-induced hyperprolactinemia in patients with schizophrenia spectrum or bipolar spectrum disorders: recent developments and current perspectives. | journal = J Clin Psychopharmacol | volume = 27 | issue = 6 | pages = 639–61 | month = Dec | year = 2007 | doi = 10.1097/jcp.0b013e31815ac4e5 | pmid = 18004132 }}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Toren | first1 = P. | last2 = Ratner | first2 = S. | last3 = Laor | first3 = N. | last4 = Weizman | first4 = A. | title = Benefit-risk assessment of atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia and comorbid disorders in children and adolescents. | journal = Drug Saf | volume = 27 | issue = 14 | pages = 1135–56 | year = 2004 | pmid = 15554747 }}</ref> अन्य मनोविकार रोधी अभिकर्ताओं की तुलना में पीयूषिका संबंधी अबुर्द के साथ रिसपेरीडोन एवं एमिसल्प्राइड के प्रयोग के बीच अधिक बड़ा संबंध है।<ref>{{Cite journal | last1 = Doraiswamy | first1 = PM. | last2 = Schott | first2 = G. | last3 = Star | first3 = K. | last4 = Edwards | first4 = R. | last5 = Mueller-Oerlinghausen | first5 = B. | title = Atypical antipsychotics and pituitary neoplasms in the WHO database. | journal = Psychopharmacol Bull | volume = 40 | issue = 1 | pages = 74–6 | month = | year = 2007 | doi = | pmid = 17285098 }}</ref> यह माना जाता है कि एक बार रिसपेरीडोन के द्वारा प्रोलैक्टिन में वृद्धि करने के बाद, यह [[प्रोलैक्टिनोमा]], [[पीयूषिका ग्रंथि]] का एक सुसाध्य अबुर्द (ट्यूमर) उत्पन्न कर सकता है। सामान्य रूप से, अबुर्द (ट्यूमर), में, उत्क्रमणीय नहीं माने जाते हैं। चिकित्सा संबंधी रोगोपचार अबुर्द (ट्यूमर) के आकार को कम करने और सामान्य प्रजनन एवं पीयूषिका कार्य में मदद कर सकते हैं, हालांकि, [[डोपामीन प्रचालक]] (पेशी) संभवतः मनोविकार रोधी उपयोगकर्ताओं को नुस्खे के रूप में नहीं लिखे जा सकते हैं, इस प्रकार, शल्य चिकित्सा या विकिरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह अवस्था बार-बार हो सकती है यदि मरीज एक भिन्न मनोविकार रोधी औषधि का उपयोग करने लगता है। रिसपेरीडोन आत्महत्या के बढ़ते हुए विचारों को उत्पन्न करने वाले के रूप में जाता है।<ref name="Szarfman2006">{{cite journal | author=Szarfman A, Tonning J, Levine J, Doraiswamy P | title=Atypical antipsychotics and pituitary tumors: a pharmacovigilance study. | journal=Pharmacotherapy | volume=26 | issue=6 | pages=748–58 | year=2006 | pmid=16716128 | doi=10.1592/phco.26.6.748}}</ref>
 
रिसपेरीडोन ऐच्छिक गति की शक्ति में धीरे-धीरे बढ़ने वाला अवरोध या [[टार्डिव डिस्काइनीसिया]] (टीडी/TD)<ref name="prescribing information">{{cite web |url=http://www.risperdal.com/risperdal/shared/pi/risperdal.pdf |format=PDF|title=Risperdal: Full U.S. Prescribing Information |accessdate=2008-03-06 |work= publisher=Ortho-McNeil-Janssen Pharmaceuticals}}</ref>, [[अतिरिक्त पिरामिदी]] रोगलक्षण (ईपीएस/EPS)<ref name="prescribing information"/>, एवं [[मनोवियोजी संबंधी घातक सहलक्षण]] (एनएमएस/NMS)<ref name="prescribing information"/> का संभावित कारण बन सकता है। जैनसेन फार्मास्यूटिकल्स इन्कॉर्पोरेट को 19 अप्रैल, 04 को [[एफडीए (FDA) द्वारा जारी एक चेतावनी पत्र]] के अनुसार, रिसपेरीडोन [[मधुमेह]] एवं ग्लूकोज चयापचय के और अधिक गंभीर स्थितोयों को भी बढ़ावा दे सकता है, जिसमें [[कीटोन कणों की अधिकता से होने वाली अम्लरक्तता]] एवं [[रक्त में परासरणीय सक्रिय कणों की असामान्य रूप से बढ़ी हुयी सांद्रता के कारण उत्पन्न गहन मूर्च्छा]] शामिल हैं।<ref name="warning">{{cite press release
|publisher=FDA
|date=April 19, 2004
"https://hi.wikipedia.org/wiki/रिसपेरीडोन" से प्राप्त