"फुफ्फुस कैन्सर": अवतरणों में अंतर
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[[Tobacco smoking|धूम्रपान]], विशेष रूप से [[सिगरेट]] फेफड़े के कैंसर का सबसे बड़ा कारण हैं।<ref name="AUTOREF5" /> सिगरेट के धुएं में 60 से अधिक ज्ञात [[कार्सिनोजेन]] होते हैं,<ref name="Hecht" /> जिनमें [[रैडॉन]] क्षय अनुक्रम के [[रेडियोआइसोटोप]], [[नाइट्रोसमाइन]] और [[बेंज़ोपाइरीन]] शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, निकोटिन अनावृत ऊतकों में कैसर की वृद्धि की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाता दिखता है।<ref name="AUTOREF6" /> विकिसत देशों में वर्ष 2000 में पुरुषों में फेफड़े के कैंसर से होने वाली मौतों का 90 प्रतिशत (महिलाओं में 70 प्रतिशत) धूम्रपान के कारण था।<ref name="Peto" /> धूम्रपान के कारण फेफड़े के कैंसर के 80–90% मामले होते हैं।<ref name="Harrison" />
[[निष्क्रिय धूम्रपान]]—किसी अन्य के धूम्रपान के धुएं का श्वसन—धूम्रपान न करने वालों में कैंसर का कारण होता है। किसी निष्क्रिय धूम्रपानकर्ता को एक धूम्रपानकर्ता के साथ रहने वाले या काम करने वाले के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। अमरीका,<ref name="AUTOREF7">{{Cite journal | last=California Environmental Protection Agency | title=Health effects of exposure to environmental tobacco smoke. California Environmental Protection Agency |journal=Tobacco Control | volume=6 | issue=4 | pages=346–353 |year=1997 | url=http://www.druglibrary.org/schaffer/tobacco/caets/ets-main.htm | pmid=9583639 | doi=10.1136/tc.6.4.346 |pmc=1759599 }}<br />* {{Cite journal | last=CDC | authorlink=Centers for Disease Control and Prevention | title=State-specific prevalence of current cigarette smoking among adults, and policies and attitudes about secondhand smoke—United States, 2000 | journal=Morbidity and Mortality Weekly Report | volume=50 | issue=49 | pages=1101–1106 | publisher=CDC|location=Atlanta, Georgia| month=December | year=2001 | url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5049a1.htm |pmid=11794619 | author1=Centers for Disease Control and Prevention (CDC) }}</ref><ref name="Alberg">{{Cite journal |last=Alberg | first=AJ | coauthors=Samet JM | title=Epidemiology of lung cancer | journal=Chest | volume=132 | issue=S3 |pages=29S–55S | publisher=American College of Chest Physicians | month=September | year=2007 |url=http://chestjournal.chestpubs.org/content/132/3_suppl/29S.long | pmid=17873159 | doi=10.1378/chest.07-1347 }}</ref> यूरोप,<ref>{{Cite journal | last=Jaakkola | first=MS | coauthors=Jaakkola JJ | title=Impact of smoke-free workplace legislation on exposures and health: possibilities for prevention |journal=European Respiratory Journal | volume=28 |issue=2 | pages=397–408 | year=2006 | month=August | url=http://erj.ersjournals.com/content/28/2/397.long | pmid=16880370| doi=10.1183/09031936.06.00001306 }}</ref> यूके,<ref>{{Cite journal | last=Parkin | first=DM |title=Tobacco—attributable cancer burden in the UK in 2010 | journal=British Journal of Cancer | volume=105 | issue=Suppl. 2 | pages=S6–S13 | month=December | year=2011 | pmid=22158323 | doi=10.1038/bjc.2011.475 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252064/?tool=pubmed | pmc=3252064}}</ref> और ऑस्ट्रेलिया<ref name="NHMRC" /> में किए गए अध्ययन, निष्क्रिय धुएं से अनावृत्त लोगों में जोखिम की महत्वपूर्ण वृद्धि को लगातार दर्शा रहे हैं।<ref name="Taylor">{{Cite journal | last=Taylor | first=R | coauthors=Najafi F, Dobson A | title=Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent |journal=International Journal of Epidemiology | volume=36 | issue=5 |pages=1048–1059 | year=2007 | month=October | url=http://ije.oxfordjournals.org/content/36/5/1048.long | pmid=17690135 |doi=10.1093/ije/dym158 }}</ref> वे लोग जो धूम्रपान करने वाले किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं उनमें 20–30% जोखिम बढ़ा होता है जबकि अप्रत्यक्ष धुएं के साथ वाले वातावरण के लोगों मे 16–19% जोखिम बढ़ा होता है।<ref>{{cite web|title=Frequently asked questions about second hand smoke|url=http://www.who.int/tobacco/research/secondhand_smoke/faq/en/index.html|work=World Health Organization|accessdate=25 जुलाई 2012}}</ref> [[साइडस्ट्रीम धूम्रपान]] के परीक्षण से पता चलता है कि यह प्रत्यक्ष धूम्रपान से अधिक खतरनाक होता है।<ref name="Schick" /> निष्क्रिय धूम्रपान के कारण होने वाले फेफड़े के कैंसर से अमरीका में हर साल 3,400 मौते होती हैं।<ref name="Alberg" />
=== रैडॉन गैस ===
[[रैडॉन]] एक रंगहीन, गंधहीन [[गैस]] है जो रेडियोसक्रिय [[रेडियम]] के टूटने से पैदा होती है, जो कि [[यूरेनियम]] का क्षय उत्पाद है और जिसे पृथ्वी की [[Crust (geology)|पपड़ी]] पर पाया जाता है। रेडियोधर्मी क्षय उत्पाद जेनेटिक सामग्री को [[आयनी]]कृत करते हैं, जिससे म्यूटेशन होता है जो कभी-कभार कैंसरकारी हो जाता है। अमरीका में धूम्रपान के बाद, फेफड़े के कैंसर का दूसरा सबसे आम कारक रेडॉन है।<ref name="Alberg" /> यह जोखिम रैडॉन सांद्रता की प्रत्येक 100 [[becquerel|Bq]]/[[cubic metre|m³]] बढ़त के साथ 8–16% तक बढ़ता है।<ref>{{cite journal |author=Schmid K, Kuwert T, Drexler H |title=Radon in Indoor Spaces: An Underestimated Risk Factor for Lung Cancer in Environmental Medicine |journal=Dtsch Arztebl Int |volume=107|issue=11 |pages=181–6 |year=2010 |month=March |pmid=20386676 |pmc=2853156 |doi=10.3238/arztebl.2010.0181 |url=}}</ref> रैडॉन गैस का स्तर स्थान और मिट्टी तथा चट्टान में संघटन के साथ बदलता है। उदाहरण के लिए यूके के [[कॉर्नवेल]] जैसे क्षेत्र में (जिसमें अधःस्तर के रूप में [[ग्रेनाइट]] उपस्थि है), रैडॉन एक बड़ी समस्या है और रौडॉन गैस की सांद्रता को कम करने के लिए इमारतों को पंखों द्वारा विशेष रूप से हवादार रखना पड़ता है। [[संयुक्त राज्य पर्यावरणीय सुरक्षा एजेंसी]] (ईपीए) के आंकलन के अनुसार, अमरीका में हर 15 में से एक घर का रैडॉन स्तर अनुशंसित दिशानिर्देश 4 [[पिकोक्यूरी]] प्रतिलीटर (pCi/l) (148 Bq/m³) से अधिक है।<ref name="EPA radon" />
=== एसबेस्टस ===
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यदि कोई व्यक्ति ऐसे लक्षण रिपोर्ट करता है जो फेफड़े के कैंसर का इशारा करें तो पहला परीक्षण चरण [[सीने का रेडियोग्राफ]] करना है। यह एक स्पष्ट द्रव्यमान [[मध्यस्थानिका]] का विस्तार ([[लिंफनोड]] के विस्तार को दर्शाती), [[श्वासरोध]] (निपात), जमाव ([[निमोनिया]]) या [[फुफ्फुसीय बहाव]] को दिखा सकता है।<ref name="Merck" /> [[X-ray computed tomography|सीटी इमेजिंग]] आम तौर से, रोग के प्रकार और हद के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए किया जाता है। [[ब्रॉन्कोस्कोपी]] या सीटी-निर्देशित [[बायप्सी]] को अक्सर [[हिस्टोपैथोलॉजी]] के लिए ट्यूमर के नमूने के लिए किया जाता हैं।<ref name="Collins" />
सीने के रेडियोग्राफ में कैंसर एक [[एकल फेफड़ा गांठ]] के रूप में दिख सकता है। हालांकि [[विभेदक निदान]] विस्तृत है। कई अन्य भी ऐसे रोग हैं जो ऐसे ही लगते हैं जिनमें [[तपेदिक]], फंगल संक्रमण, मेटास्टेटिक कैंसर या [[अनसुलझा निमोनिया]] शामिल है। एकल फेफड़ा गांठ के कम आम कारणों में [[हमरटोमा]], [[ब्रॉन्कोजेनिक सिस्ट]], [[एडीनोमा]], [[आर्ट्रियोवेनस मैलफंक्शन]], [[फेफड़े का सीक्वेस्ट्रेशन]], [[रुमेटी गांठ]], [[वेगनर्स ग्रैन्यूलोमेटोसिस]] या [[लिम्फोमा]] शामिल है।<ref>{{Cite book | last=Miller |first=WT | title=Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders | publisher=McGraw-Hill | year=2008 | page=486 | edition=4th | isbn=0-07-145739-9 }}</ref> फेफड़े का कैंसर एक [[incidentaloma|प्रासंगिक खोज]] हो सकती है क्योंकि किसी असंबद्ध कारण से भी सीने के रेडियोग्राफ या सीटी स्कैन को किये जाने पर कोई एकल फेफड़े की गांठ मिल सकती है।<ref name="Fishman1815">{{Cite book | last=Kaiser | first=LR | title=Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders | publisher=McGraw-Hill | year=2008 | pages=1815–1816 | edition=4th | isbn=0-07-145739-9 }}</ref> फेफड़े के कैंसर का निश्चित निदान, चिकित्सीय तथा रेडियोलॉजिकल गुणों के संदर्भ में संदेहास्पद ऊतकों के [[histopathology|ऊतकीय]] परीक्षण से होता है।<ref name="Harrison" />
=== वर्गीकरण ===
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[[Image:Lung small cell carcinoma (1) by core needle biopsy.jpg|thumb|left|छोटी-कोशिका फेफड़ा कार्सिनोमा (कोर नीडिल बायप्सी का माइक्रोस्कोप का दृष्य)]]
[[चोटी-कोशिका फेफड़ा कैंसर]] (एसीसएलसी) में कोशिका में न्यूरोस्रावी कणिकाएं ([[vesicle (biology)|पुटिकाएं]] होती हैं जिनमें [[न्यूरोएंडोक्राइन]] [[हार्मोन]] शामिल होते हैं), जो ट्यूमर को एक एंडोक्राइन/पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम संबंध प्रदान करते हैं।<ref name="Rosti" /> अधिकांश मामले बड़े वायुमार्गों (प्राथमिक तथा द्वितीयक [[bronchus|श्वासनली]]) में उत्पन्न होते हैं।<ref name="Collins" /> ये कैंसर रोग के दौरान शीघ्र व तेजी से फैलते हैं। प्रस्तुति के समय साठ से सत्तर प्रतिशत में मेटास्टेटिक रोग होता है। इस प्रकार के फेफड़े के कैंसर मजबूती के साथ धूम्रपान से जुड़े होते हैं।<ref name="Harrison" />
==== अन्य ====
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यदि जांच एनएससीएलसी की पुष्टि करते हैं तो [[cancer staging|चरण]] का आंकलन किया जाता है जिससे पता चलता है कि रोग स्थानीय है और शल्यक्रिया के प्रति संवेदी है या यह ऐसे बिंदु तक फैल गया है जहां से इसे शल्यक्रिया द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। सीटी स्कैन तथा [[पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी]] को इस निर्धारण के लिए उपयोग किया जाता है।<ref name="Harrison" /> यदि मेडिएस्टाइनम लिम्फ नोड का शामिल होने की शंका हो तो, [[मेडिएस्टिनोस्कोपी]] के उपयोग से नोड्स के नमूने लेकर चरण पता करने में सहायता मिलती है।<ref name="Fishman1853">{{Cite book |author=Kaiser LR | title=Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders | publisher=McGraw-Hill | year=2008 | pages=1853–1854| edition=4th | isbn=0-07-145739-9 }}</ref> [[रक्त परीक्षणों]] तथा [[फेफड़े की क्रियाशीलता का परीक्षण]] करके यह पता किया जाता है कि क्या व्यक्ति शल्यक्रिया के लिए पर्याप्त रूप से सक्षम है।<ref name="Collins" /> यदि फेफड़े की क्रियाशीलता के परीक्षण खराब श्वसन संचय बताएं तो शल्यक्रिया संभव नहीं भी हो सकती है।<ref name="Harrison" />
आरंभिक चरण वाले एनएससीएलसी के अधिकांश मामलों में फेफड़े की पालि को निकाल दिया जाना ([[लोबेक्टॉमी]]) शल्यक्रिया उपचार का एक विकल्प है। वे लोग जो पूर्ण लेबोक्टॉमी के लिए अनुपयुक्त हैं, उन पर छोटी उपपालि कांट-छांट ([[वेज उपच्छेदन]]) की जा सकती है। हालांकि लोबेक्टॉमी की तुलना में वेज उपच्छेदन में रोग के फिर होने की संभावना अधिक होती है।<ref name="Fishman1855">{{Cite book | author=Kaiser LR |title=Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders | publisher=McGraw-Hill | year=2008 | pages=1855–1856 | edition=4th |isbn=0-07-145739-9 }}</ref> वेज उपच्छेदन के किनारो पर रेडियोसक्रिय [[आयोडीन]] [[ब्रेकीथेरेपी]] रोग के फिर से होने के जोखिम को कम करती है।<ref>{{cite journal | last=Odell | first=DD | coauthors=Kent MS, Fernando HC | title=Sublobar resection with brachytherapy mesh for stage I non-small cell lung cancer | journal=Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery |volume=22 | issue=1 | pages=32–37 | year=2010 | month=Spring | pmid=20813314 | doi=10.1053/j.semtcvs.2010.04.003}}</ref> पूरे फेफड़े को निकालने की प्रक्रिया ([[न्यूमोनेक्टॉमी]]) बेहद कम मामलों में की जाती है।<ref name="Fishman1855" /> [[वीडियो की सहायता से की जाने वाली थेरोस्कोपिक शल्यक्रिया]] तथा [[वीएटीएस लोबेक्टॉमी]] में फेफड़े के कैंसर की शल्य क्रिया के प्रति एक बेहद कम आक्रामक दृष्टिकोण रखा जाता है।<ref>{{cite journal | last=Alam| first=N | coauthors=Flores RM | title=Video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy: the evidence base |journal=Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons | volume=11 | issue=3 | pages=368–374 | year=2007 |month=July–September | pmid=17931521 | pmc=3015831}}</ref> वीएटीएस लोबेक्टॉमी, परंपरागत खुली लोबेक्टॉमी की तुलना में समान रूप से प्रभावी है और इसमें शल्यक्रिया पश्चात कम बीमारी की स्थिति होती है।<ref>{{cite journal | last=Rueth | first=NM | coauthors=Andrade RS |title=Is VATS lobectomy better: perioperatively, biologically and oncologically? | journal=Annals of Thoracic Surgery |volume=89 | issue=6 | pages=S2107–S2111 | year=2010 | month=June | pmid=20493991 | doi=10.1016/j.athoracsur.2010.03.020}}</ref>
एससीएलसी में आम तौर पर, कीमोथेरेपी और/या रेडियोग्राफी उपयोग की जाती है।<ref name='SimonTurrisi'>{{cite journal |author=Simon GR, Turrisi A |title=Management of small cell lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition)|journal=Chest |volume=132 |issue=3 Suppl |pages=324S–339S |year=2007 |month=September |pmid=17873178|doi=10.1378/chest.07-1385 |url=http://chestjournal.chestpubs.org/content/132/3_suppl/324S.long}}</ref> हालांकि एससीएलसी में शल्यक्रिया की भूमिका पर पुनः विचार किया जाता है। जब एससीएलसी के आरंभिक चरण में कीमोथेरेपी तथा विकिरण को जोड़ा जाता है तो शल्यक्रिया परिणामों को बेहतर कर सकती है।<ref>{{cite journal | last=Goldstein | first=SD | coauthors=Yang SC | title=Role of surgery in small cell lung cancer | journal=Surgical Oncology Clinics of North America | volume=20 | issue=4 | pages=769–777 | year=2011 |month=October | pmid=21986271 | doi=10.1016/j.soc.2011.08.001}}</ref>
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संभावित रूप से रोगमुक्त हो सकने वाले एससीएलसी मामलो में, सीने की रेडियोग्राफी को कीमोथैरेपी के साथ अक्सर अनुशंसित किया जाता है।<ref name="Holland-Frei78" />
यदि कैंसर की वृद्धि श्वसनी के कुछ भागों को अवरुद्ध करता है तो मार्ग को खोलने के लिए [[ब्रैन्कीथेरेपी]] (स्थानीय रेडियोथेरेपी) को सीधे वायुमार्ग में दिया जा सकता है।<ref>{{Cite journal | last=Cardona | first=AF | coauthors=Reveiz L, Ospina EG et al.| title=Palliative endobronchial brachytherapy for non-small cell lung cancer | journal=Cochrane Database of Systematic Reviews | issue=2 | pages=CD004284 | month=April | year=2008 | pmid=18425900 | doi=10.1002/14651858.CD004284.pub2}}</ref> बाह्य किरण रेडियोथेरेपी की तुलना में, ब्रैन्कीथेरेपी उपचार अवधि में कमी लाती है तथा स्वास्थ्य कर्मियों के लिए विकिरण के प्रकोप को कम करती है।<ref>{{Cite journal | last=Ikushima | first=H | title=Radiation therapy: state of the art and the future | journal=Journal of Medical Investigation | volume=57 | issue=1–2 | pages=1–11 | month=February | year=2010 |url=http://www.jstage.jst.go.jp/article/jmi/57/1,2/1/_pdf | pmid=20299738 }}</ref>
रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआई), मस्तिष्क के लिए रेडियोथेरेपी का एक प्रकार है, [[विक्षेप]] के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है पीसीआई एससीएलसी में सबसे उपयोगी होती है। सीमित-चरण रोग में पीसीआई तीन साल की उत्तरजीविता को 15 से 20 प्रतिशत तक बढ़ाती है; गंभीर रोग में, एक साल की उत्तरजीविता 13 से 27 प्रतिशत तक बढ़ती है।<ref>{{Cite journal | last=Paumier | first=A | coauthors=Cuenca X, Le Péchoux C | title=Prophylactic cranial irradiation in lung cancer | journal=Cancer Treatment Reviews | volume=37 | issue=4| pages=261–265 | month=June | year=2011 | pmid=20934256 | doi=10.1016/j.ctrv.2010.08.009}}</ref>
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प्रत्येक 3–4 मिलियन सिगरेटों के पिये जाने पर एक फेफड़े के कैंसर की मौत होती है।<ref name="Harrison" /><ref>{{cite journal |last=Proctor | first=RN | title=The history of the discovery of the cigarette-lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll | journal=Tobacco Control | volume=21 | issue=2 | pages=87–91 | month=March | year=2012 |pmid=22345227 | doi=10.1136/tobaccocontrol-2011-050338 }}</ref>"[[बिग टोबैको]]" का प्रभाव धूम्रपान संस्कृति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।<ref name="Lum" /> युवा गैर-धूम्रपानकर्ता जो तंबाकू विज्ञापन देखते हैं उनके धूम्रपान शुरु करने की काफी संभावना होती है।<ref>{{cite journal | last=Lovato | first=C | coauthors=Watts A, Stead LF | title=Impact of tobacco advertising and promotion on increasing adolescent smoking behaviours | date=October 2011 | journal=Cochrane Database of Systematic Reviews | issue=10 | pages=CD003439 | pmid=21975739 | doi=10.1002/14651858.CD003439.pub2}}</ref> [[निष्क्रिय धूम्रपान]] की भूमिका को फेफड़े के कैंसर के लिए अब अधिक मान्यता मिल रही है,<ref name="Taylor" /> जिसके कारण दूसरों के धूम्रपान के धुएं से धूम्रपान न करने वालों को बचाने के लिए नीतिगत दखल दिए जा रहे हैं।<ref>{{cite journal | last=Kemp |first=FB | title=Smoke free policies in Europe. An overview | journal=Pneumologia | volume=58 | issue=3 | pages=155–158 |month=Jul–Sep | year=2009 | pmid=19817310 }}</ref> मोटर वाहनों, कारखानों तथा विद्युत संयंत्रों के उत्सर्जन से भी संभावित जोखिम पैदा होता है।<ref name="MurrayNadel46" />
[[पूर्वी यूरोप]] के पुरुषों में फेफड़े के कैंसर से सबसे अधिक उत्तरजीविता दर है और उत्तरी यूरोप तथा अमरीका में महिलाओं में यह दर सबसे अधिक है। उत्तरी अमरीका में काले पुरुषों तथा महिलाओं में यह सबसे अधिक है।<ref>National Cancer Institute; SEER stat fact sheets: Lung and Bronchus. Surveillance Epidemiology and End Results. 2010 [http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html#incidence-mortality]</ref> फेफड़े के कैंसर की दर विकासशील देशों में वर्तमान में कम है।<ref name="AUTOREF23" /> विकासशील देशों में, धूम्रपान का चलन बढ़ने से, अगले कुछ वर्षों में दरों के बढ़ने की संभावना है विशेष रूप से चीन में<ref>{{cite journal | last=Zhang | first=J | coauthors=Ou JX, Bai CX |title=Tobacco smoking in China: prevalence, disease burden, challenges and future strategies | date=November 2011 |journal=Respirology | volume=16 | issue=8 | pages=1165–1172 | pmid=21910781 | doi=10.1111/j.1440-1843.2011.02062.x }}</ref> तथा भारत में।<ref name="AUTOREF25" />
1960 से फेफड़े के एडीनोकार्सिनोमा की दर दूसरे प्रकार के कैंसरों की तुलना में बढ़ी है। इसका आंशिक कारण सिगरेटों में फिल्टर का शुरु किया जाना है। फिल्टर के उपयोग से तंबाकू के धुएं के बड़े कण हट जाते हैं जिससे बड़े वायुमार्ग में निक्षेप कम हो जाता है। हालांकि धूम्रपान करने वाले को उसी मात्रा में निकोटिन पाने के लिए अधिक जोर से अंतःश्वसन करना पड़ता है, जिससे छोटे वायुमार्ग में कणों का निक्षेप बढ़ जाता है और एडीनोकार्सिनोमा बढ़ जाता है।<ref name="Charloux" /> फेफड़े के एडीनोकार्सिनोमा की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं।<ref>{{cite journal | last=Kadara | first=H | coauthors=Kabbout M, Wistuba II | title=Pulmonary adenocarcinoma: a renewed entity in 2011 | journal=Respirology | volume=17 | issue=1 |pages=50–65 | month=January | year=2012 | pmid=22040022 | doi=10.1111/j.1440-1843.2011.02095.x }}</ref>
== इतिहास ==
फेफड़े का कैंसर, सिगरेट पीना शुरु करने के पहले आम नहीं था; 1761 तक इसे एक विशिष्ट रोग के रूप में मान्यता नहीं दी गयी थी।<ref name="AUTOREF27" /> फेफड़े का कैंसर के विभिन्न पहलुओं को 1810 में बताया गया था।<ref name="AUTOREF28" /> फेफड़े के घातक ट्यूमर, 1 प्रतिशत कैंसर का निर्माण करते थे तथा उनको ऑटोप्सी में 1878 में देखा गया, लेकिन 1900 की शुरुआत तक वे 10-15 प्रतिशत तक बढ़ गए थे।<ref name="Witschi" /> 1912 के चिकित्सीय साहित्य में पूरी दुनिया में ऐसे मामले मात्र 374 रिपोर्ट किए गए,<ref name="AUTOREF29" /> लेकिन ऑटोप्सी का समीक्षाओं ने दर्शाया कि फेफड़े के कैंसर 1852 में 0.3% से बढ़ कर 1952 में 5.66% हो गए।<ref name="Grannis" /> [[जर्मनी]] में 1929 में चिकित्सक फ्रिट्ज़ लिकिंट ने धूम्रपान तथा फेफड़े के कैंसर के बीच की कड़ी को मान्यता प्रदान की,<ref name="Witschi" /> जिसके कारण आक्रामक [[Anti-tobacco movement in Nazi Germany|धूम्रपान विरोधी अभियान]]चलाया गया।<ref name="Proctor" /> [[ब्रिटिश चिकित्सा अध्ययन]] जो 1950 में प्रकाशित हुआ, वह पहला ठोस [[epidemiology|रोज जनक विज्ञानी]] साक्ष्य था जो फेफड़े के कैंसर और धूम्रपान की कड़ी के स्थापित कर रहा था।<ref name="Doll" /> जिके परिणामस्वरूप 1964 में [[यूनाइटेड स्टेट्स के सर्जन जनरल]] ने अनुशंसा की कि घूम्रपान करने वालों को धूम्रपान करना छोड़ देना चाहिए।<ref name="AUTOREF30" />
[[स्कीनबर्ग, सेक्सोनी]] के निकट [[Ore Mountains (Germany)|ओरे माउंटेन्स]] में खनिकों में [[रेडॉन]] गैस का संबंध सबसे पहले स्थापित किया गया था। [[चांदी]] का खनन 1470 से किया जा रहा था और ये खानें [[यूरेनियम]] से भरपूर थीं तथा इनके साथ [[रेडियम]] और रेडियम गैस भी शामिल थी।<ref name="Greaves" /> खनिकों में गैरआनुपातिक रूप से फेफड़े के रोग विकसित हो गए, अंततः जिनको 1870 में फेफड़े के कैंसर के रूप में मान्यता दी गयी। <ref>{{Cite journal | last=Greenberg | first=M | coauthors=Selikoff IJ |title=Lung cancer in the Schneeberg mines: a reappraisal of the data reported by Harting and Hesse in 1879 |journal=Annals of Occupational Hygiene | volume=37 | issue=1 | pages=5–14 | month=February | year=1993 | pmid=8460878 }}</ref> इस खोज के बावजूद, [[USSR]] की मांग के कारण 1950 में खनन जारी रहा।<ref name="Greaves" /> 1960 में रेडॉन को कैंसर कारक के रूप में पुष्टि प्रदान कर दी गयी।<ref>{{Cite journal | last=Samet | first=JM |title=Radiation and cancer risk: a continuing challenge for epidemiologists | journal=Environmental Health | volume=10 |issue=Suppl. 1 | pages=S4 | month=April | year=2011 | pmid=21489214 | doi=10.1186/1476-069X-10-S1-S4 | pmc=3073196}}</ref>
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[[श्रेणी:फेफड़ा रोग]]
[[श्रेणी:कैंसर]]
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