"वृद्धि हार्मोन" के अवतरणों में अंतर

13 बैट्स् नीकाले गए ,  3 वर्ष पहले
छो
बॉट: वर्तनी एकरूपता।
छो (बॉट: वर्तनी एकरूपता।)
छो (बॉट: वर्तनी एकरूपता।)
* डाईहाइड्रोटेस्टोस्टीरोन
 
यह ज्ञात है कि अंतर्जनित और प्रोत्साहक प्रक्रियाओं के अतिरिक्त, अनेक विदेशी यौगिकों (जीनोबायोटिक जैसे औषधियां और अंतःस्रावी विचलक) द्वारा जीएच के स्राव और कार्यप्रणाली पर प्रभाव डाला जाता है।<ref name="pmid16702112">{{cite journal | author = Scarth JP | title = Modulation of the growth hormone-insulin-like growth factor (GH-IGF) axis by pharmaceutical, nutraceutical and environmental xenobiotics: an emerging role for xenobiotic-metabolizing enzymes and the transcription factors regulating their expression. A review | journal = Xenobiotica | volume = 36 | issue = 2-3 | pages = 119–218 | year = 2006 | pmid = 16702112 | doi = 10.1080/00498250600621627 | url = }}</ref>
 
एचजीएच (HGH) का संश्लेषण और स्राव सारे दिन अग्र पीयूष ग्रंथि द्वारा ठहर-ठहर कर से होता रहता है; 3- से 5-घंटों के अंतरालों पर स्राव में वृद्धि होती है।<ref name="ped"/> इन शिखरों के समय जीएच की प्लाज्मा में मौजूद मात्राएं 5 से 45 एनजी/एमएल तक भी हो सकती हैं।<ref name="pmid808970">{{cite journal | author = Natelson BH, Holaday J, Meyerhoff J, Stokes PE | title = Temporal changes in growth hormone, cortisol, and glucose: relation to light onset and behavior | journal = Am. J. Physiol. | volume = 229 | issue = 2 | pages = 409–15 | year = 1975 | month = August | pmid = 808970 | doi = | url = http://ajplegacy.physiology.org/cgi/content/abstract/229/2/409 | issn = }}</ref> इस तरह के सबसे बड़े और सबसे अधिक पूर्वअनुमानित जीएच (GH) शिखर निद्रा के प्रारंभ के बाद लगभग एक घंटे में होते हैं।<ref name="Takahashi">{{cite journal |author=Takahashi Y, Kipnis D, Daughaday W |title=Growth hormone secretion during sleep |journal=J Clin Invest |volume=47 |issue=9 |pages=2079–90 |year=1968 |pmid=5675428 |doi=10.1172/JCI105893 |pmc=297368}}</ref> अन्यथा दिनों और व्यक्तियों के बीच बड़ी भिन्नताएं होती हैं। एचजीएच स्राव का करीब 50 प्रतिशत तीसरे और चौथे आरईएम निद्रा पड़ावों पर होता है।<ref>मेहता, अमीता और हिंद्मर्ष, पीटर. 2002. छोटे कद के बच्चों में सोमाट्रोपिन (somatropin) (रिकॉम्बिनेंट ग्रोथ हॉर्मोन) का उपयोग. ''पीडीऐट्रिक ड्रग्स.'' 4: 37-47.</ref> शिखरों के बीच, दिन और रात के अधिकांश समय में मूल जीएच (GH) स्तर कम रहते हैं, सामान्यतः 5 एनजी/एमएल से कम.<ref name="Takahashi"/> जीएच की पल्सेटाइल प्रोफाइल के अतिरिक्त विश्लेषण के अनुसार सभी मामलों में मूल स्तर पर शिखर 1 एनजी/ एमएल से कम जबकि अधिकतम शिखर 10-20 एनजी/एमएल के आसपास स्थित होते हैं।<ref name="pmid11408427">{{cite journal | author = Nindl BC, Hymer WC, Deaver DR, Kraemer WJ | title = Growth hormone pulsatility profile characteristics following acute heavy resistance exercise | journal = J. Appl. Physiol. | volume = 91 | issue = 1 | pages = 163–72 | date=1 जुलाई 2001| pmid = 11408427 | url = http://jap.physiology.org/cgi/content/abstract/91/1/163 | issn = }}</ref><ref name="pmid8719443">{{cite journal | author = Juul A, Jørgensen JO, Christiansen JS, Müller J, Skakkeboek NE | title = Metabolic effects of GH: a rationale for continued GH treatment of GH-deficient adults after cessation of linear growth | journal = Horm. Res. | volume = 44 Suppl 3 | issue = | pages = 64–72 | year = 1995 | pmid = 8719443 | url = | issn = | doi = 10.1159/000184676 }}</ref>
 
एचजीएच का स्राव कई कारकों द्वारा प्रभावित होता है, जैसे, आयु, लिंग, आहार, व्यायाम, मानसिक दबाव और अन्य हार्मोन.<ref name="ped"/> युवा किशोरों में एचजीएच (HGH) का स्राव लगभग 700 माइक्रोग्राम प्रतिदिन की दर से होता है, जबकि स्वस्थ वयस्कों में यह दर करीब 400 माइक्रोग्राम प्रतिदिन होती है।<ref name="isbn0-07-144011-9">{{cite book | author = Gardner, David G., Shoback, Dolores | title = Greenspan's Basic and Clinical Endocrinology | edition = 8th |series= | year = 2007 | publisher= McGraw-Hill Medical | location = New York | isbn = 0-07-144011-9 |oclc= | pages = 193–201 | chapter = | chapterurl = | quote = }}</ref>
 
=== शरीर द्वारा उत्पन्न जीएच (GH) के सामान्य कार्यकलाप ===
* ईंधन की समस्थिति में एक भूमिका निभाता है।
* [[यकृत]] में [[ग्लूकोज़|ग्लुकोज]] के जमाव को कम करता है।
* यकृत में ग्लाइकोजननवउत्पादन को बढावा देता है।<ref>{{cite web | first = MW | last = King | url = http://web.indstate.edu/thcme/mwking/peptide-hormones.html#gh | title = Structure and Function of Hormones: Growth Hormone | publisher = [[Indiana State University]] | date = 2006 | accessdate = 2008-01-16 }}</ref>
* अग्न्याशय की द्वीपिकाओं के रख-रखाव और कार्यकलाप में मदद करता है।
* [[प्रतिरक्षा प्रणाली|रोगप्रतिरोधक प्रणाली]] को प्रोत्साहित करता है।
=== शरीर में जीएच (GH) का बहुत कम उत्पादन होने से उत्पन्न समस्याएं ===
{{Main|Growth hormone deficiency}}
वृद्धि हार्मोन की कमी के प्रभाव, वह जिस उम्र में होती है, उसके अनुसार भिन्न होते हैं। बच्चों में, वृद्धि-लोप और छोटा कद जीएच (GH) की कमी के मुख्य लक्षण होते हैं, जिसके आम कारणों में जीनों के रोग और जन्मजात कुनिर्माण शामिल हैं। इसके कारण यौन परिपक्वता में देर भी हो सकती है। वयस्कों में, इसकी कमी विरल रूप से होती है,<ref name="Molitch et al. 2006">{{cite journal | author = Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML; Endocrine Society's Clinical Guidelines Subcommittee, Stephens PA | title = Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline | journal = J. Clin. Endocrino. Metab. | volume = 91 | issue = 5 | pages = 1621–34 | year = 2006 | month = May | pmid = 16636129 | doi = 10.1210/jc.2005-2227 | url = }}</ref> और सबसे आम कारण एक पीयूषग्रंथि अर्बुद होता है और अन्य कारणों में बाल्यावस्था की किसी समस्या का चालू रहना, अन्य संरचनात्मक विक्षतियां या चोट और, बहुत विरल रूप से अनजान कारणों से हुई जीएचडी (GHD) शामिल हैं।
 
जीएचडी से ग्रस्त वयस्क अविशिष्ट समस्याओं के साथ प्रस्तुत होते हैं जिनमें मांसपेशियों की मात्रा में कमी के साथ कमर की स्थूलता और कई बार जीवन में ऊर्जा और गुणवत्ता में ह्रास शामिल हैं।<ref name="Molitch et al. 2006"/>
 
जीएच (GH) के बुढ़ापाचविरोधी उपचार होने के दावे 1990 में शुरू हुए जब ''न्यू इंगलैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन'' द्वारा एक अध्ययन का प्रकाशन किया गया, जिसमें 60 वर्ष से अधिक वय के 12 पुरूषों का उपचार करने के लिये जीएच का प्रयोग किया गया।<ref name="pmid2355952">{{cite journal | author = Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, Gergans GA, Lalitha PY, Goldberg AF, Schlenker RA, Cohn L, Rudman IW, Mattson DE | title = Effects of human growth hormone in men over 60 years old | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 323 | issue = 1 | pages = 1–6 | year = 1990 | month = July | pmid = 2355952 | doi = 10.1056/NEJM199007053230101| url = | issn = }}</ref> अध्ययन के पूरे होने पर, सभी पुरूषों में सांख्यिकिय रूप से ध्यान देने योग्य दुबले शरीर पिंड और हड्डी खनिज में वृद्धि पाई गई, जब कि नियंत्रित समूह में ऐसा कुछ नहीं हुआ। अध्ययन के लेखकों ने पाया कि ये सभी सुधार 10- से 20- वर्ष की वृद्धावस्था अवधि में सामान्यतः होने वाले परिवर्तनों से विपरीत थे। इस तथ्य के बावजूद कि लेखकों ने यह दावा कभी नहीं किया कि जीएच (GH) ने बुढ़ापे की प्रक्रिया को ही पलटा दिया था, उनके परिणामों का गलत अर्थ लगाकर यह संकेत लिया गया कि जीएच (GH) एक प्रभावशाली बुढ़ापा-विरोधी एजेंट है।<ref name="physorg">{{cite journal | author = Liu H, Bravata DM, [[Ingram Olkin|Olkin I]], Nayak S, Roberts B, Garber AM, Hoffman AR | title = Systematic review: the safety and efficacy of growth hormone in the healthy elderly | journal = Ann. Intern. Med. | volume = 146 | issue = 2 | pages = 104–15 | year = 2007 | month = January | pmid = 17227934 | doi = | url = | issn = }}</ref><ref name="urlNo proof that growth hormone therapy makes you live longer, study finds">{{cite web | url = http://www.physorg.com/news88140162.html | title = No proof that growth hormone therapy makes you live longer, study finds | author = | authorlink = | coauthors = | date = 2007-01-16 | work = | publisher = PhysOrg.com | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate = 2009-03-16}}</ref><ref>स्टीफन बैरेट, एम.डी. ग्रोथ हॉर्मोन योजनाएं और घोटाले [http://www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/hgh.html ]</ref> इसके फलस्वरूप विवादग्रस्त अमेरिकन एकेडमी ऑफ एंटी-एजिंग मेडिसिन जैसै संगठनों द्वारा इस हार्मोन को एक "बुढ़ापा-विरोधी एजेंट" के रूप में प्रोत्साहित किया जाने लगा.<ref name="NYTPoison">{{cite news
| last = Kuczynski
| first = Alex
| title = Anti-Aging Potion or Poison?
| publisher = New York Times
| date = 12 अप्रैल 1998
| url = http://www.nytimes.com/1998/04/12/style/anti-aging-potion-or-poison.html}}</ref>
 
इस विषय पर 2007 के प्रारंभ में स्टैनफोर्ड युनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन द्वारा प्रकाशित नैदानिक अध्ययनों के सर्वे में यह देखा गया कि स्वस्थ वयोवृद्ध रोगियों को जीएच (GH) देने पर उनकी पेशियों में 2 किग्रा की वृद्धि और इतनी ही मात्रा में शरीर की चर्बी में कमी हुई.<ref name="physorg"/> फिर भी, जीएच (GH) से होने वाले यही सकारात्मक प्रभाव थे। अन्य कोई भी महत्वपूर्ण कारक, जैसे, अस्थि घनत्व, कॉलेस्ट्राल स्तरों, वसा के मापनों, अधिकतम आक्सीजन उपभोग, या अन्य कोई भी कारक जो बढ़ी हुई चुस्ती का संकेत हो, प्रभावित नहीं हुए.<ref name="physorg"/> अन्वेषकों ने पेशियों की कार्यशक्ति में भी कोई लाभ नहीं पाया, जिससे उन्होंने यह समझा कि जीएच पेशियों की वृद्धि को न बढ़ाकर केवल शरीर को पेशियों में अधिक पानी जमा करने देता है। इससे दुर्बल शरीर पिंड में वृद्धि का कारण समझ में आता है।
वृद्धि हार्मोन की पहचान, शुद्धीकरण और बाद में संश्लेषण चोह हाओ ली के नाम से जुड़े हैं। जेनेंटेक ने 1981 में पुनःसंयोजी मानवीय वृद्धि हार्मोन का प्रयोग मानवीय उपचार के लिये पहली बार किया।
 
पुनःसंयोजी डीएनए (DNA) तकनीक से उत्पादन के पहले, अल्पताओं का उपचार करने के लिये प्रयुक्त वृद्धि हार्मोन शवों की पीयूष ग्रंथियों से प्राप्त किया जाता था। संपूर्ण रूप से संश्लेषित एचजीएच बनाने की कोशिशें नाकाम रहीं. एचजीएच की सीमित मात्रा में उपलब्धि होने के परिणामस्वरूप अनजान कारणों से होने वाले छोटे कद के इलाज तक ही एचजीएच उपचार सीमित हो गया।<ref name="Maybe_1984">{{cite book | author = Maybe, Nancy G | authorlink = | editor = Arthur P. Bollon | others = | title = Recombinant DNA products: insulin, interferon, and growth hormone | edition = | language = | publisher = CRC Press | location = Boca Raton | year = 1984 | origyear = | pages = | chapter = Direct expression of human growth in ''Escherichia coli'' with the lipoprotein promoter | quote = | isbn = 0-8493-5542-7 | oclc = | doi = | url = | accessdate = }}</ref> इसके अलावा, अन्य नरवानरों से प्राप्त वृद्धि हार्मोन को मानवों में असक्रिय पाया गया। इसके अतिरिक्त, मानव में अन्य नरवानरीय (प्राइमेट) से वृद्धि हार्मोन प्रभावहीन पाए गए हैं।<ref name="डाइरेक्ट एक्सप्रेशन ऑफ़ ह्युमन ग्रोथ इन ''इस्चेरिचिया कोलाइ (Escherichia coli)'' विद द लाइपोप्रोटीन प्रोमोटर_1984">{{cite book | author = Hintz, Raymond L. | authorlink = | editor = Arthur P. Bollon | others = | title = Recombinant DNA products: insulin, interferon, and growth hormone | edition = | language = | publisher = CRC Press | location = Boca Raton | year = 1984 | origyear = | pages = | chapter = Biological actions in humans of recombinant DNA synthesized human growth hormone | quote = | isbn = 0-8493-5542-7 | oclc = | doi = | url = | accessdate = }}</ref>
 
1985 में, क्रूट्जफेल्ट-जेकब रेग के असामान्य मामले ऐसे लोगों में पाए गए जिन्हें दस से पंद्रह वर्ष पहले शवों से प्राप्त एचजीएच (HGH) दिया गया था। इस अनुमान के आधार पर कि रोग उत्पन्न करने वाले संक्रामक प्रियान शवों से प्राप्त एचजीएच के साथ स्थानांतरित हुए थे, शवों से प्राप्त एचजीएच को बाजार से हटा दिया गया।<ref name="isbn0-07-144011-9"/>