"यकृत शोथ": अवतरणों में अंतर

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{{मुख्य |हेपेटाइटिस बी}}
[[चित्र:Hepatitis B virus 1.jpg|thumb|हैपेटाइटिस बी विषाणु का माइक्रोग्राफ़]]
आंकड़ों पर आधारित अनुमान के अनुसार विश्व भर में दो अरब लोग हेपेटाइटिस बी [[विषाणु]] से संक्रमित हैं और ३५ करोड़ से अधिक लोगों में चिरकालिक यकृत संक्रमण होता है, जिसका मुख्य कारण [[मद्यव्यसनिता|मद्यपान]] है। हेपेटाइटिस-बी में त्वचा और आँखों का पीलापन ([[पीलिया]]), गहरे रंग का मूत्र, अत्यधिक थकान, उल्टी और पेट दर्द प्रमुख लक्षण हैं। इन लक्षणों से बचाव पाने में कुछ महीनों से लेकर एक वर्ष तक का समय लग सकता है। हेपेटाइटिस बी दीरअकालिक यकृत संक्रमण भी पैदा कर सकता है जो बाद में लिवर सिरोसिस या लिवर कैंसर में परिवर्तित हो सकता है। नियमित टीकाकरण के एक भाग के तहत तीन या चार अलग-अलग मात्रा में हेपेटाइटिस बी का टीका दिया जा सकता है। नवजात बच्चों, छह माह और एक वर्ष की आयु के समय में यह टीका दिया जाता है। ये कम से कम २५ वर्ष की आयु तक सुरक्षा प्रदान करते हैं।
 
=== हेपेटाइटिस सी ===
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* [[हेपाटाइटिस एफ वाइरस]] (अस्तित्व अज्ञात)
* [[हैपेटाइटिस जी|हेपाटाइटिस जी]] या जीबीवी-सी
* [[हैपेटाइटिस विषाणु|हेपाटाइटिस विषाणुओं]] के अलावा (ध्यानयोग्य है कि हेपाटाइटिस विषाणु संबंधित नहीं हैं), [[साईटोमेगैलोवायरस]], [[इप्सटिन-बर्र विषाणु]], [[पीतज्वर|पीत ज्वर]] सहित अन्य विषाणु भी हैपेटाइटिस उत्पन्न कर सकते हैं।
 
== कारण ==
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** [[रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर]] (rocky mountain spotted fever)<ref>स्कॉट मोसेस, MD, अतिपाती हैपेटाइटिस के कारण, ''[http://www.fpnotebook.com/GI70.htm Family practice notebook.com]''</ref>.
* एल्कोहोल
* [[आविष|जीवविष]]: [[कुकुरमुत्ता (कवक)|मशरूम]] में [[एमानिटा]] जीवविष विज्ञान, [[टैट्रा क्लोरो ईथेन|कार्बन टेट्राक्लोराइड]], [[एसाफेटिडा]]
* [[औषधियां]]: [[पारासिटामोल]], [[एमॉक्सिसाइलिन]], [[क्षय रोग रोधी औषधियां]], [[माइनोसाइक्लिन]] और कई अन्य ([[यकृत शोथहैपेटाइटिस#औषध हैपेटाइटिस प्रेरित|अधिक बड़ी सूची नीचें देखें]]).
* [[इस्केमिक हैपेटाइटिस]] ([[संचरण|रक्त संचरण]] संबंधी कमी)
* [[गर्भावस्था]]
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** [[केटोकोनाज़ोल]]
* एल्कोहोल-रहित स्टितोहैपेटाइटिस
* [[अनुवांशिकता|आनुवंशिकता]]: [[विल्सन के रोग]], [[अल्फा 1-ऐन्टीट्रिप्सिन की कमी]]
* कभी-कभी बिलियरी सिरॉसिस और काठिन्यकर पित्तावाहिनिशोथ (sclerosing cholangitis) दीर्घकालिक हेपाटाइटिस के सदृश होते हैं।
 
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नैदानिक रूप से, अतिपाती हेपाटाइटिस का कोर्स उपचार के लिए अनावश्यक हल्के लक्षणों से लेकर [[अचानक और तेजी से यकृत का कार्य बंद हो जाना|अचानक और तेजी से यकृत का कार्य करना बंद कर देने]] के कारण [[यकृत प्रत्यारोपण]] की आवश्यकता वाले लक्षणों के लिये व्यापक रूप से भिन्न होता है। अतिपाती हेपाटाइटिस युवाओं में संभवतः अलक्षणात्मक होती है। 7 से 10 दिनों के स्वास्थ्य लाभकारी चरण के बाद लक्षणात्मक व्यक्ति पुनः उपस्थित हो सकता है। इस प्रकार बीमारी की कुल अवधि 2 से 6 सप्ताह तक हो सकती है।<ref name="bain">वी.जी. बैन और एम.मा, एक्यूट वायरल हैपेटाइटिस, अध्याय 14, ''[http://www.gastroresource.com/GITextbook/en/Chapter14/14-4.htm फर्स्ट प्रिंसिपल ऑफ़ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (एक ऑनलाइन पाठ पुस्तक)]''</ref>
 
आरंभिक विशेषताएं फ़्लू के सामान अनिश्चित लक्षण हैं, जो सभी अतिपाती [[विषाणुजनित संक्रमण|विषाणुजनित संक्रमणों]] में सामान्य रूप से देखने को मिलते हैं और इसमें शामिल हैं [[रुग्णता|अस्वस्थता]], [[मांसपेशिय|मांसपेशियों]] और [[जोड़ों में दर्द]], [[ज्वर|बुखार]], [[मिचली]] या [[उल्टी]], [[अतिसार|दस्त]] और [[सिरदर्दसिर दर्द|सिर में दर्द]]. अतिपाती हेपाटाइटिस में किसी कारण से पाये जा सकने वाले अधिक विशिष्ट [[लक्षण]] हैं [[एनोरेक्सिया (लक्षण)|भूख में बहुत अधिक कमी]], [[धुम्रपान करने वाले|धुम्रपान करने वालों]] में [[धुम्रपान]] करने के प्रति [[अरुचि]], [[मूत्र का रंग गहरा होना]], [[आँख|आंख]] और [[त्वचा]] का [[पीलापन]] (अर्थात [[पीलिया]]) और [[उदर]] संबंधी कष्ट. [[पीलिया]] (33%) और [[यकृत के आकार में असामान्य वृद्धि]] (10%) के अलावे शारीरिक जांच परिणाम सामान्य रूप से अल्पतम होता है। कभी-कभी [[लसीका गांठ में असामान्य वृद्धि]] (5%) या [[प्लीहा के आकार में असामान्य वृद्धि]] (5%) हो सकती है।
 
=== दीर्घकालिक ===
 
बहुसंख्यक रोगी रोग के संबंध में अलक्षणात्मक या थोड़े बहुत लक्षणात्मक रहेंगे. उनकी एक मात्र पहचान असामान्य [[रक्त परीक्षणों]] के रूप में होंगी. लक्षण यकृत को होने वाली नुकसान की मात्रा या हैपेटाइटिस होने के कारण से संबंधित हो सकते हैं। अनेक लोग अतिपाती हेपाटाइटिस से संबंधित रोग लक्षण पुनः महसूस करते हैं। परवर्ती लक्षण के रूप में पीलिया हो सकता है और यह व्यापक नुकसान की सूचना दे सकता है। अन्य विशेषताओं में बढ़े हुए [[यकृत]] या [[तिल्ली|प्लीहा]] से उदर संबंधी पूर्णता, हल्का [[ज्वर|बुखार]] और [[जल अवरोधन]] ([[उदर में जल का असामान्य जमाव]]). यकृत को व्यापक नुकसान और उस पर घाव के निशान (अर्थात् [[वृक्कीय खराबी|सिरोसिस]]) से वजन में कमी आती है, शीघ्र खरोंच आ जाता है और रक्त स्राव होने की प्रवृत्ति हो जाती है। [[स्व-प्रतिरक्षित हैपेटाइटिस|स्व-प्रतिरक्षित हेपाटाइटिस]] से प्रभावित [[महिला|महिलाओं]] में [[मुंहासे]], [[मासिक धर्म|असामान्य मासिक धर्म]], [[फेफड़ों में घाव के निशान]], [[थाइरॉयड ग्रंथि]] और [[गुर्दा|वृक्क]] (गुर्दे) में सूजन पाए जा सकते हैं।<ref>{{MerckHome|10|137|c||Chronic hepatitis}}</ref>
 
नैदानिक परीक्षण से संबंधित जांच परिणाम आम तौर पर [[वृक्कीय खराबी|सिरोसिस]] या [[रोग की उत्पत्ति]] से संबंधित होते हैं।
 
=== अन्य विषाणुजनित (वायरल) कारण ===
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* [[हार्मोन संबंधी गर्भ निरोधक]]
* [[आइबूप्रोफेन]] और [[इंडोमिथैसिन]] ([[NSAID]])
* [[आईसोनियैज़िड]] (INH), [[राइफैम्पिसिन]] और [[पिरैज़िनामाइड]] ([[यक्ष्मा|क्षय रोग]] के लिए विशेष [[जैवप्रतिरोधीएंटीबायोटिक|प्रतिजैविक]] (एंटीबायोटिक्स)
* [[कीटोकोनैज़ोल]] ([[कवकरोधी]])
* [[लोरैटैडाइन]] ([[हिस्टमीन रोधी]])
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अन्य [[विषजीव|जीवविष]] हेपाटाइटिस उत्पन्न कर सकते हैं:
 
* कुकुरमुत्ता या [[डेथ कैप]] (''Amanita phalloides''), दॅ [[डेस्ट्रॉयिंग एंजल]] (''Amanita ocreata'') और ''गैलेरिना'' की कुछ प्रजातियों के अलावे [[एमाटॉक्सिन]] युक्त [[कुकुरमुत्ता (कवक)|मशरूम]]. [[कुकुरमुत्ता (कवक)|मशरूम]] का एक भाग भी प्राणघातक हो सकता है (अल्फा-ऐमैनैटिन (α-amanitin का 10 मिलीग्राम या उससे कम).
* सफेद [[फास्फोरस|फॉस्फोरस]], एक औद्योगिक विषजीव और युद्ध संबंधी रासायनिक पदार्थ.
* [[टैट्रा क्लोरो ईथेन|कार्बन टेट्राक्लोराइड]] ("टेट्रा", एक [[शुष्क सफाई]] कर्मक), [[क्लोरोफॉर्म]] और [[ट्राइक्लोरोईथिलीन]], सभी [[क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन]], [[स्टीटोहैपेटाइटिस]] ([[चर्बीदार यकृत]] वाला हैपेटाइटिस).
* [[सिलिंड्रोस्पर्मॉप्सिन]], [[साइनोबैक्टीरीयम]] ''सिलिन्ड्रोस्पर्मोप्सिस रेसिबोर्सकी'' से प्राप्त [[विषजीव]] और अन्य [[साइनोबैक्टीरीया]].
 
=== चयापचय संबंधी विकार ===
 
कुछ चयापचय संबंधी विकार विभिन्न प्रकार के हेपाटाइटिस उत्पन्न करते हैं। [[हेमोक्रोमैटोसिस]] ([[लोहा|लौह]] तत्वों के जमाव के कारण) और [[विल्सन के रोग|विल्सन रोग]] ([[ताम्र तत्व|ताम्र]] तत्वों का जमाव) यकृत में सूजन और [[कोशिका मृत्यु]] का कारण बन सकते हैं।
 
एल्कोहोल रहित स्टीटोहैपेटाइटिस नैश (NASH) प्रभावकारी रूप से चयापचय संबंधी संलक्षण का एक परिणाम है।
 
=== प्रतिरोधात्मक ===
"प्रतिरोधात्मक पीलिया" एक शब्द है जिसका प्रयोग [[पित्त-वाहिनी|पित्त नली]] में अवरोध के कारण होने वाले पीलिया ([[पित्ताश्म]] के द्वारा या [[कर्कट रोग|कैंसर]] के द्वारा बाह्य प्रतिरोध के द्वारा) के लिए किया जाता है। अधिक लम्बे समय तक रहने पर यह यकृत ऊतक का नाश करता है और यकृत ऊतक में सूजन उत्पन्न करता है।
=== स्व-प्रतिरक्षा ===
{{main|Autoimmune hepatitis}}
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=== अल्फा-1 ऐन्टिट्रिप्सिन की कमी ===
[[अल्फा-1 ऐन्टिट्रिप्सिन की कमी|अल्फा-1 ऐन्टिट्रिप्सिन]] (A1AD) की कमी के कई मामलों में, अन्तः [[अन्तः प्रदव्ययी जलिका|प्रदव्ययी जलिका]] में एकत्रित [[प्रोटीन]] [[यकृत कोशिका को नुकसान]] पहुंचाता है और उसमें [[फुल्लन|सूजन]] उत्पन्न करता है।
 
=== एल्कोहोल-रहित वसामय यकृत रोग ===
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रोग-निदान [[चिकित्सा का इतिहास]], [[शारीरिक परीक्षा|शारीरिक परीक्षण]], [[रक्त परीक्षण]], [[रेडियोलोजी|विकिरण प्रतिमाओं और कभी-कभी [[यकृत बायोप्सी|यकृत की बायोप्सी]]]] पर निर्भर करता है। यकृत में चर्बीदार अन्तः स्पंदन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए प्रारंभिक मूल्यांकन [[मेडिकल इमेजिंग|चिकित्सा संबंधी चित्रण]] है, जिसमें [[चिकित्सा अल्ट्रासोनोग्राफी|अल्ट्रासाउंड]], [[परिकलित टोमोग्राफी]] (CT), या [[चुम्बकीय अनुकम्पन इमेजिंग|चुम्बकीय अनुकम्पन]] (MRI) शामिल हैं। हालांकि, चित्रण तकनीक आसानी से यकृत में सूजन की पहचान नहीं कर सकता है। इसलिए, स्टीटोसिस और NASH के बीच अंतर जानने के लिए अक्सर यकृत के एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। जब रोगी का एल्कोहोल के सेवन का इतिहास है तो एल्कोहोल के सेवन से होने वाले हैपेटाइटिस और NASH के बीच अंतर पहचानना कठिन भी हो सकता है। कभी-कभी ऐसे मामलों में एल्कोहोल के साथ परहेज करने के परीक्षण के साथ-साथ आगे के रक्त परीक्षण और बार-बार होने वाले यकृत की बायोप्सी की जरुरत होती हैं।
 
NASH यकृत संबंधी रोग के सबसे महत्वपूर्ण कारण के रूप में स्वीकृत होता जा रहा है और [[वृक्कीय खराबी|सिरोसिस]] के रोगियों की संख्या के हिसाब से यह हैपेटाइटिस C के बाद केवल दूसरा है। {{Fact|date=April 2008}}
 
=== इस्केमिक हैपेटाइटिस ===
{{Seealso|Ischemic hepatitis}}
इस्केमिक हैपेटाइटिस यकृत कोशिकाओं में रक्त के कम संचरण के कारण होता है। सामान्य रूप से यह घटे हुए रक्तचाप ([[आघात (संचार)|या आघात]]) के कारण होता है, जिससे "यकृत अघात" नामक का रोग होता है। [[इस्केमिक हैपेटाइटिस]] से प्रभावित [[रोगी]] सामान्य रूप से [[आघात (संचार)|अघात]] के कारण बहुत बीमार होते हैं। कदाचित, [[इस्केमिक हैपेटाइटिस]] यकृत को [[ऑक्सीजन]] की आपूर्ति करने वाली [[रक्त वाहिकावाहिकाओं]]ओं के साथ स्थानीय समस्याओं से हो सकता है (जैसे कि [[थ्रॉम्बोसिस]], या यकृत कि कोशिकाओं को अंशतः [[रक्त]] की आपूर्ति करने वाली [[यकृत कि कोशिकाओं|यकृत]] संबंधी [[रक्त-वाहिनी]] में रक्त का [[थक्का]] बनाना). [[इस्केमिक हैपेटाइटिस|इस्केमिक हेपाटाइटिस]][[रक्त परीक्षण]][[यकृत समारोह परीक्षण]][[एनज़ाइम]]([[एसपरटेट ट्रांसमिनस|AST]] and [[अलानाइन ट्रांसमिनस|ALT]]), के बहुत बढ़े हुए स्तर दिखाई देंगे, जो 1000 U/L अधिक हो सकते हैं। इन [[रक्त परीक्षण|रक्त परीक्षणों]] में बढ़ोत्तरी सामान्य रूप से अस्थायी (7 से 10 दिनों तक) होती हैं। यह शायद ही कभी होता है कि [[इस्केमिक हैपेटाइटिस]] द्वारा [[यकृत समारोह|यकृत का कार्य]] करना प्रभावित होगा.
 
== रोकथाम ==
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== इन्हें भी देखें ==
* [[विश्व हेपेटाइटिस दिवस|विश्व हैपेटाइटिस दिवस]]
* [[यकृत कोशिकी कार्सिनोमा]]
 
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* [http://www.who.int/topics/hepatitis/en/ हेपाटाइटिस के WHO फैक्ट शीट]
* [http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/ रोग नियंत्रण केंद्रों में विषाणुजनित हेपाटाइटिस]
*[https://www.lifemotos.com/wp-admin/post.php?post=612&action=edit यकृत विकार]
 
[[श्रेणी:गैस्ट्रोएंटरोलॉजी]]