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"बृहदांत्र कैन्सर": अवतरणों में अंतर

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* वायरस कुछ वाइरसों के संपर्क (मसलन [[मानवीय पैपीलोमा वाइरस]] के कुछ विशिष्ट प्रकार) से भी कोलोरेक्टल कैंसर का सम्बन्ध जुड़ सकता है।
* [[प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेंगाईटिस]] के कारण [[अल्सरेटिव कोलाइटिस]] के अतिरिक्त भी खतरा हो सकता है।
* [[सेलेनियम]] का कम स्तर.<ref>{{cite journal |author=Clark LC, Dalkin B, Krongrad A, ''et al.'' |title=Decreased incidence of prostate cancer with selenium supplementation: results of a double-blind cancer prevention trial |journal=Br J Urol |volume=81 |issue=5 |pages=730–4 |year=1998 |month=May |pmid=9634050 |doi= |url=http://pt.wkhealth.com/pt/re/bjui/abstract.00002414-199805000-00016.htm;jsessionid=JqcL016RGtWFPmKj7GL9x6zYp0znbqdF2xz0fbGz5RtW8mnlCK22!289474761!181195629!8091!-1 }}{{Dead link|date=जनवरी 2021 |bot=InternetArchiveBot }}</ref><ref>{{cite journal |author=Finley JW, Davis CD, Feng Y |title=Selenium from high selenium broccoli protects rats from colon cancer |journal=J. Nutr. |volume=130 |issue=9 |pages=2384–9 |year=2000 |month=September |pmid=10958840 |url=http://jn.nutrition.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10958840}}</ref>
* आंतों के सूजन की बीमारी.<ref name="AMN">{{cite web | author = Gregory L. Brotzman and Russell G. Robertson | title =Colorectal Cancer Risk Factors | work =Colorectal Cancer | url=http://www.health.am/cr/colorectal-cancer/ | year = 2006 | publisher=Armenian Health Network, Health.am | accessdate=16 जनवरी 2008}}</ref><ref name="CA">{{cite journal | author = Jerome J. DeCosse, MD; George J. Tsioulias, MD; Judish S. Jacobson, MPH | title = Colorectal cancer: detection, treatment, and rehabilitation | work = Colorectal cancer: detection, treatment, and rehabilitation | url = http://caonline.amcancersoc.org/cgi/reprint/44/1/27.pdf | year = 1994 | month = February | publisher = A Cancer Journal for Clinicians | accessdate = 16 जनवरी 2008 | format = PDF | journal = | archive-date = 26 फ़रवरी 2008 | archive-url = https://web.archive.org/web/20080226222644/http://caonline.amcancersoc.org/cgi/reprint/44/1/27.pdf | url-status = dead }}</ref> कोलोरेक्टल कैंसर के लगभग एक प्रतिशत मरीजों में पुराने अल्सरेटिव कोलाइटिस का इतिहास पाया गया। कोलोरेक्टल कैसर के खतरे का सम्बन्ध कोलाइटिस के हमले की उम्र से व्युत्क्रमानुपाती है और बृहदांत्रिक इन्वाल्वमेंट की सीमा तथा सक्रिय रोगों की अवधि के समानुपाती है। कोलोरेक्टल की [[पुरानी बीमारियों के शिकार मरीजों]] में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा सामान्य से ज्यादा है पर उनको अल्सरेटिव कोलाइटिस के मरीजों से अपेक्षाकृत कम खतरा है।<ref>{{cite journal |author=Hamilton SR |title=Colorectal carcinoma in patients with Crohn's disease |journal=Gastroenterology |volume=89 |issue=2 |pages=398–407 |year=1985 |month=August |pmid=2989075 }}</ref>
* पर्यावरणीय कारक.<ref name="AMN" /> कम विकसित देशों की तुलना में औद्योगिक देशों में खतरा अपेक्षाकृत अधिक होता है क्योंकि कम विकसित देशों में परंपरागत रूप से अधिक फाइबर/कम-चर्बी वाला भोजन किया जाता है। प्रवासी जनसंख्या के अध्ययन ने कोलोरेक्टल कैंसर के हेतुविज्ञान में पर्यावरणीय कारकों की भूमिका को बतलाया है, विशेष कर आहार संबंधी.
* एक्जोजिनियस हार्मोन. पुरुषों और महिलाओं में कोलोरेक्टल कैंसर में समय प्रवृतियों में अंतर, कुछ लिंग-विशेष जोखिम कारक के विवरण में कोहोर्ट प्रभाव द्वारा बताया जा सकता है, एक संभावना है कि विवरण से एस्ट्रोजेन का सुझाव दिया गया है।<ref name="else">{{cite journal |author=dos Santos Silva I, Swerdlow AJ |title=Sex differences in time trends of colorectal cancer in England and Wales: the possible effect of female hormonal factors |journal=Br. J. Cancer |volume=73 |issue=5 |pages=692–7 |year=1996 |month=March |pmid=8605109 |pmc=2074327 }}</ref> तथापि, कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम पर अंतः विकसित हार्मोन का प्रभाव का एक छोटा सा सबूत है। इसके विपरीत, यह भी प्रमाणित है कि हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (HRT), टमोक्सीफेन, या मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे एक्जोजिनियस एस्ट्रोजेन कोलोरेक्टल ट्यूमर से जुड़ा हो सकता है।<ref>{{cite journal |author=Beral V, Banks E, Reeves G, Appleby P |title=Use of HRT and the subsequent risk of cancer |journal=J Epidemiol Biostat |volume=4 |issue=3 |pages=191–210; discussion 210–5 |year=1999 |pmid=10695959 }}</ref>
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अन्य शोध से पता चलता है कि "कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए शराब को हल्का करके सेवन करना सबसे अच्छा तरीका है।<ref name="aa21" />
 
अपने कोलोरेक्टल कैंसर पृष्ठ पर, [[राष्ट्रीय कैंसर संस्थान]] ने सूची में अल्कोहल को जोखिम कारक के रूप में दर्ज नहीं किया है<ref>[http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/colon-and-rectum/page4 Colorectal Cancer: Who's at Risk?] (स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान: राष्ट्रीय कैंसर संस्थान)</ref> हालांकि, एक और पृष्ठ पर लिखा गया है कि "भारी मात्रा में अल्कोहल का इस्तेमाल कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।"<ref>[[राष्ट्रीय कैंसर संस्थान]] (NCI) कैंसर रुझान प्रगति रिपोर्ट [http://progressreport.cancer.gov/doc_detail.asp?pid=1&amp;did=2007&amp;chid=71&amp;coid=706&amp;mid= Alcohol Consumption] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20121216012546/http://progressreport.cancer.gov/doc_detail.asp?pid=1&did=2007&chid=71&coid=706&mid= |date=16 दिसंबर 2012 }}</ref>
 
शराब का सेवन शुरूआती कोलोरेक्टल कैंसर का कारण हो सकता है।<ref>ब्राउन, एंथोनी जे. [http://www.oncolink.com/resources/article.cfm?c=3&amp;s=8&amp;ss=23&amp;id=12988&amp;month=03&amp;year=2006 Alcohol, tobacco, and male gender up risk of earlier onset colorectal cancer]</ref>
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[[चित्र:Colorectal cancer endo 2.jpg|right|thumb|बृहदान्त्र कैंसर की एंडोस्कोपी छवि जिसे स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी पर अवग्रह बृहदान्त्र में क्रोन रोग की सेटिंग में पाया गया]]
कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ने में कई साल लगते हैं और यदि आरम्भिक चरण में ही कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगा लिया जाए तो इलाज की संभावना हो सकती है। [[इंस्टिट्यूट ऑफ मेडिसिन]] के नेशनल बोर्ड कैंसर पोलिसी ने 2003 में अनुमानित किया कि कोलोरेक्टल कैंसर के स्क्रीनिंग योजनाओं को मामूली तरीकों से लागू करने के प्रयासों से परिणाम स्वरूप 20 साल में 29 प्रतिशत कैंसर से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है। इस के बावजूद, कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग दर काफी कम है।<ref>{{cite web
| last =
| first =
| authorlink =
| author2 =
| title = Implementing Colorectal Cancer Screening. Workshop Summary
| work =
| publisher = The National Academies Press
| date = 11 दिसम्बर 2008
| url = http://www.iom.edu/CMS/26765/60428.aspx
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| doi =
| accessdate = 19 दिसम्बर 2008
| accessdate = 19 दिसम्बर 2008 }}</ref> इसलिए, बीमारी के लिए उन व्यक्तियों को स्क्रीनिंग के लिए सिफारिश की जाती है जो काफी खतरे में होते हैं। इस उद्देश्य के लिए कई अलग-अलग प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं।▼
| archive-date = 24 अप्रैल 2009
| archive-url = https://web.archive.org/web/20090424082645/http://www.iom.edu/CMS/26765/60428.aspx
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▲ | accessdate = 19 दिसम्बर 2008 }}</ref> इसलिए, बीमारी के लिए उन व्यक्तियों को स्क्रीनिंग के लिए सिफारिश की जाती है जो काफी खतरे में होते हैं। इस उद्देश्य के लिए कई अलग-अलग प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं।
* [[डिजिटल गुदा परीक्षा]] (DRE): चिकित्सक चिकनाई वाला एक दस्तानेयुक्त उंगली को गुदे के अंदर असामान्य भाग का पता लगाने के लिए डालते हैं। यह केवल गुदे के दूरस्थ भाग का पर्याप्त बड़े ट्यूमर का पता लगाता है लेकिन एक प्रारंभिक जांच परीक्षण के रूप में यह उपयोगी है।
* [[मलीय गुप्त रक्त]] परीक्षण (FOBT): मल में रक्त के लिए एक परीक्षण. मल में अप्रत्यक्ष रक्त का पता लगाने के लिए दो प्रकार के परीक्षणों का इस्तेमाल किया जा सकता है, अर्थात गुआइक आधारित (रासायनिक परीक्षण) और इम्यूनोरासायनिक. विशिष्टता में अस्वीकृत कमी के बिना रसायन परीक्षण से इम्यूनो रासायन परीक्षण की सूक्ष्मग्राहिता बेहतर होती है।<ref>{{cite journal |author=Weitzel JN |title=Genetic cancer risk assessment. Putting it all together |journal=Cancer |volume=86 |issue=11 Suppl |pages=2483–92 |year=1999 |month=December |pmid=10630174 |doi=10.1002/(SICI)1097-0142(19991201)86:11+<2483::AID-CNCR5>3.0.CO;2-4}}</ref>
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* [[पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी]] (PET) एक 3-आयामी स्कैनिंग तकनीक है जहां बीमार को एक रेडियोधर्मी शर्करा सुई दी जाती है, जिससे उच्च चयापचय गतिविधि के साथ ऊतकों में चीनी इकट्ठा हो जाती है और चीनी से विकिरण के उत्सर्जन को मापने के द्वारा एक छवि बनाई जाती है। क्योंकि कैंसर की कोशिकाओं में अक्सर बहुत उच्च चयापचय दर होती है, इसका इस्तेमाल सौम्य और घातक ट्यूमर में अंतर करने के लिए किया जा सकता है। स्क्रीनिंग के लिए PET का इस्तेमाल नहीं किया जाता है और कोलोरेक्टल कैंसर मामलों की नियमित काम करने में (अभी तक) कोई जगह नहीं है।
* आवर्ती कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए पूर्ण-शरीर इमेजिंग PET सबसे सटीक नैदानिक परीक्षण है और नहीं जाने वाली बीमारी से जाने वाली बीमारी में अंतर करने का लागत-प्रभावी तरीका है। एक PET स्कैन का संकेत तब मिलता है जब एक प्रमुख प्रबंधन फैसला, ट्यूमर की उपस्थिति और स्तर के सटीक मूल्यांकन पर निर्भर करता है।
* कोलोरेक्टल कैंसर के लिए मल DNA परीक्षण एक स्क्रीनिंग में उभरती तकनीक है। प्रीमलिग्नेंट अडीनोमास और कैंसर, अपनी कोशिकाओं से DNA मार्कर छोड़ते हैं जो पाचन प्रक्रिया के दौरान खंडित नहीं होते और मल में बने रहते हैं। कब्जा, जिसके बाद [[पीसीआर (PCR)]] होता है, परख के लिए DNA को खोजने के स्तर तक परिवर्धित करता है। नैदानिक अध्ययनों ने 71%–91% के कैंसर खोज संवेदनशीलता को दर्शाया है।<ref>{{cite web | author=B. Greenwald | year=2006 | title=The DNA Stool Test - An Emerging Technology in Colorectal Cancer Screening | url=http://www.touchalimentarydisease.com/articles.cfm?article_id=6375&level=2 }}{{Dead link|date=जनवरी 2021 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>
* उच्च C-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर जोखिम चिह्नक है।<ref>http://www.sciencedaily.com/releases/2010/04/100419150831.htm</ref>
 
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==== एस्पिरिन रसायनरोगनिरोध ====
कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने के लिए नियमित रूप से एस्पिरिन का सेवन नहीं होना चाहिए, यहां तक कि उन लोगों को भी इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए जिनके परिवार में इस रोग का इतिहास हो, क्योंकि एस्पिरन की उच्च खुराक (300&nbsp;mg या अधिक) से रक्त के बहने और गुर्दे के विफल हो जाने का खतरा होता है और यह इसके संभावित लाभ को दबा देती है।<ref>{{cite web |title=Task Force Recommends Against Use of Aspirin and Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs to Prevent Colorectal Cancer |url=http://www.ahrq.gov/news/press/pr2007/aspnsaidpr.htm |author=Agency for Healthcare Research and Quality | accessdate=7 मई 2007 |date=5 मार्च 2007 |publisher=United States Department of Health &amp; Human Services |archive-date=7 मई 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090507104935/http://www.ahrq.gov/news/press/pr2007/aspnsaidpr.htm |url-status=dead }}</ref>
 
[http://www.ahrq.gov/clinic/uspstfix.htm U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)] के एक [[नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश]] में [[एस्पिरिन]] लेने के खिलाफ सिफारिश की है ([http://www.ahrq.gov/clinic/3rduspstf/ratings.htm grade D recommendation]).<ref name="pmid17339621">{{cite journal |author= |title=Routine aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drugs for the primary prevention of colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement |journal=Ann. Intern. Med. |volume=146 |issue=5 |pages=361–4 |year=2007 |month=March |pmid=17339621 |author1= U.S. Preventive Services Task Force }}</ref> टास्क फोर्स ने स्वीकार किया कि एस्पिरिन कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं को कम कर सकता है, लेकिन "निष्कर्ष निकाला कि एस्पिरिन की उच्च खुराक और कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम के लिए NSAID के उपयोग लाभ को दबा देती है". बाद में एक [[मेटा-विश्लेषण]] ने निष्कर्ष निकाला कि "अनियमित नियंत्रित परीक्षण में 10 साल की विलंबता के साथ लगभग 5 वर्षो के लिए प्रतिदिन 300 mg या उससे अधिक एस्पिरन का सेवन कोलोरेक्टल कैंसर के प्राथमिक रोक में प्रभावी होता है".<ref name="pmid17499602">{{cite journal |author=Flossmann E, Rothwell PM |title=Effect of aspirin on long-term risk of colorectal cancer: consistent evidence from randomised and observational studies |journal=Lancet |volume=369 |issue=9573 |pages=1603–13 |year=2007 |month=May |pmid=17499602 |doi=10.1016/S0140-6736(07)60747-8 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140-6736(07)60747-8}}</ref> हालांकि, लम्बे समय के लिए 81 मिलीग्राम से अधिक प्रति दिन खुराक लेने से रक्त बहाव में वृद्धि हो सकती है।<ref name="pmid17488967">{{cite journal |author=Campbell CL, Smyth S, Montalescot G, Steinhubl SR |title=Aspirin dose for the prevention of cardiovascular disease: a systematic review |journal=JAMA |volume=297 |issue=18 |pages=2018–24 |year=2007 |pmid=17488967 |doi=10.1001/jama.297.18.2018}}</ref>
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* सम्मिलन टूटना, फोड़ा बनना या नालव्रण का गठन होना और / या पेरीटोनिटिस
* [[रक्तार्बुद]] के साथ या बिना रक्तस्त्राव
* [[रुकावट आंत्र]] में परिणामस्वरूप [[चिपकाव]]. 1997 में सर्जरी किए रोगियों पर किए गए अध्ययन में पाया गया कि उनमें से अस्पताल में पुनः भर्ती का खतरा पानप्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद 15%, कूल बृहदांत्र-उच्‍छेदन के बाद 9% और [[शेषांत्रछिद्रीकरण]] के बाद 11% पाया गया।<ref name="pmid16232234">{{cite journal |author=Parker MC, Wilson MS, Menzies D, Sunderland G, Clark DN, Knight AD, Crowe AM; Surgical and Clinical Adhesions Research (SCAR) Group. |title=The SCAR-3 study: 5-year adhesion-related readmission risk following lower abdominal surgical procedures. |journal= Colorectal Dis. |volume=7 |issue=6 |pages=551–558 |year=2005 |pmid=16232234 |pmc= |doi=10.1111/j.1463-1318.2005.00857.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/118740522/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0 |accessdate=5 मार्च 2009 |archive-date=10 अगस्त 2010 |archive-url=https://archive.today/20100810173604/http://www3.interscience.wiley.com/journal/118740522/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0 |url-status=dead }}</ref>
</ref>
* आसन्न अंग चोट; छोटी आंतों, मूत्रवाहिनी, प्लीहा, या मूत्राशय के लिए सबसे अधिक सामान्य.
* कार्डियोरैसपाइरेटरी जटिलताएं जैसे [[दौरे रोधगलन]], [[निमोनिया]], [[अरेथमिया]], [[फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता]] आदि.
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** [[पेनिटटुमुमब]] (वेक्टूविक्स)
 
* उपचारित/अनुपचारित मेटास्टेटिस रोग के लिए चिकित्सीय परीक्षण<ref>[{{Cite web |url=http://saci.uthscsa.edu/ClinicalTrials/SelectedPhase1.html#PhINovel ]|title=संग्रहीत प्रति |access-date=2 अगस्त 2010 |archive-date=11 मार्च 2007 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070311011540/http://saci.uthscsa.edu/ClinicalTrials/SelectedPhase1.html#PhINovel |url-status=dead }}</ref>
** [[बोर्टेज़ोमिब]] (वेलसेड)
** [[ओब्लीमर्सन]] (जेनासेंस, G3139)
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** [[टोपोटेकन]] (हिकैम्टिन)
 
नैदानिक अर्बुदविज्ञान के अमेरिकन सोसायटी के 2008 के वार्षिक बैठक में शोधकर्ताओं ने घोषणा की कि कोलोरेक्टल कैंसर रोगी जिनके KRAS जीन में उत्परिवर्तन होते हैं, वे एक विशेष प्रकार के उपचार के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाते, [[अधिचर्मिक वृद्धि कारक रिसेप्टर]] (EGFR) को [[जो रोकते हैं]]--उनका नाम एर्बीटक्स ([[सेटुक्सीमब]]) और वेक्टिबिक्स ([[पेनिटुमुमब]]) है।<ref name="L. van Epps, PhD">{{cite news |first=Heather |last=L. van Epps, PhD |title= Bittersweet Gene: A gene called KRAS can predict which colorectal cancers will respond to a certain type of treatment—and which will not. |date=Winter, 2008 |publisher=CURE (Cancer Updates, Research and Education) |url=http://www.curetoday.com/index.cfm/fuseaction/article.show/id/2/article_id/943 |access-date=2 अगस्त 2010 |archive-date=7 फ़रवरी 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090207192642/http://www.curetoday.com/index.cfm/fuseaction/article.show/id/2/article_id/943 |url-status=dead }}</ref> ASCO की सिफारिशों के बाद, रोगियों को EGFR- बाधक औषधी देने से पहले रोगियों का अब KRAS जीन उत्परिवर्तन परीक्षण किया जाना चाहिए.<ref>[http://www.asco.org/ASCO/News/Press+Center/Public+Policy/Cancer+Policy+News+Releases/ASCO+Releases+Provisional+Clinical+Opinion+Recommending+Routine+KRAS+Gene+Testing+to+Guide+Treatment+for+Metastatic+Colorectal+Cancer ASCO Releases Provisional Clinical Opinion Recommending Routine KRAS Gene Testing to Guide Treatment for Metastatic Colorectal Cancer]</ref> जुलाई 2009 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधी प्रशासन (FDA) ने दो एंटी-EGFR मोनोक्लोनल एंटीबॉडी औषधी के लेबल को अद्यतन किया ([[पेनिटुमुमब]] (वेक्टिबिक्स) और [[सेटुक्सीमब]] (एर्बीटक्स)) जो कि मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज के लिए KRAS उत्परिवर्तन के बारे में सूचना को शामिल करने का संकेत देता है।<ref>{{cite web| url=http://www.oncogenetics.org/web/fda-updates-vectibix-and-erbitux-labels-with-kras-testing-info | title=FDA updates Vectibix and Erbitux labels with KRAS testing info| author=OncoGenetics.Org| publisher=OncoGenetics.Org| accessdate=20 जुलाई 2009| month=July | year=2009}}</ref>
 
हालांकि, सामान्य KRAS संस्करण होने से इन दवाइयों से रोगी को लाभ होने की गारंटी नहीं होती.<ref name="L. van Epps, PhD" /> <blockquote> उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के लाइनबर्गर कोम्प्रिहेंसिव कैंसर केंद्र के अर्बुदविज्ञान के निदेशक रिचर्ड गोल्डवर्ग, MD, ने कहा कि "KRAS उत्परिवर्तन के साथ परेशानी यह है कि यह EGFR के नीचे की ओर है।" "यदि वहां प्लग के नीचे लघु अनुप्रवाह हो तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता अगर हम सॉकेट में प्लग करते हैं। उत्परिवर्तन [EGFR] एक स्विच में मुढ़ता है जो कि हमेशा ऑन रहता है।" लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह सामान्य होगा, या जंगली प्रकार, KRAS एक असफल-सुरक्षित है। गोल्डबर्ग चेताते हैं कि "यह पूर्ण विश्वसनीय नहीं है" "यदि आपमें जंगली प्रकार का KRAS है, तो आपके द्वारा और अधिक प्रतिक्रिया देने की संभावना होगी, लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है।" जंगली प्रकार के KRAS के साथ इन दवाइयों से ट्यूमर करीब 40 प्रतिशत तक सिकुड़ती हैं और प्रगति होती है और समग्र रूप से उत्तर जीविता में वृद्धि होती है।</blockquote>
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=== कैंसर टीका ===
 
ऑक्सफोर्ड बायोमेडिका द्वारा उत्पादित<ref>[http://www.oxfordbiomedica.co.uk/ Oxford BioMedica]</ref>[[ट्रोवाक्स]] जो एक [[कैंसर टीका]] है,<ref>[http://www.dailymail.co.uk/news/article-416006/Vaccine-kidney-bowel-cancers-years.html Wheldon, Julie.][http://www.dailymail.co.uk/news/article-416006/Vaccine-kidney-bowel-cancers-years.html Vaccine for kidney and bowel cancers 'within three years' ''The Daily Mail'' 13 नवम्बर 2006]</ref> गुर्दे कैंसर के तृतीय चरण के परीक्षण में है और बृहदान्त्र कैंसर के तीसरे चरण परीक्षण लिए योजना बनाई जा रही है।<ref>[{{Cite web |url=http://cancer.med.upenn.edu/resources/article.cfm?c=3&amp;s=8&amp;ss=23&amp;id=14461&amp;month=08&amp;year=2007 |title=Vaccine Works With Chemotherapy in Colorectal Cancer (Reuters) 13 अगस्त 2007] |access-date=16 जनवरी 2021 |archive-date=3 सितंबर 2007 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070903235902/http://cancer.med.upenn.edu/resources/article.cfm?c=3&s=8&ss=23&Year=2007&Month=08&id=14461 |url-status=dead }}</ref>
 
=== लीवर मेटास्टेसस के उपचार ===
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=== सिमेटिडाइन ===
सिमेटिडाइन को एडिनोकार्सिनोमस के लिए एक सहौषधी के रूप में जापान में खोजा जा रहा है<ref>{{cite journal |author=Matsumoto S, Hayashi A, Kobayashi K, Imaeda Y, Umemoto S |title=Cimetidine blocking of E-selectin expression inhibits sialyl Lewis-X-positive cancer cells from adhering to vascular endothelium |year=2004 |month=February |url=http://www.cancerprev.org/Meetings/2004/Symposia/1094/138 }}{{Dead link|date=जनवरी 2021 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>, जिसमें चरण III<ref>{{cite journal |author=Matsumoto S, Imaeda Y, Umemoto S, Kobayashi K, Okamoto T |title=Cimetidine increases survival of colorectal cancer patients with high levels of sialyl Lewis-X and sialyl Lewis-A epitope expression on tumour cells. |journal=[[British Journal of Cancer]] |volume=86 |issue= |pages=161–167|year=2002 |month=january |pmid=19671906 |doi=10.1038/sj.bjc.6600048 |url=http://www.nature.com/bjc/journal/v86/n2/abs/6600048a.html}}</ref> और चरण IV<ref>{{cite journal |author=Yoshimatsu K, Ishibashi K, Hashimoto M, Umehara A, Yokomizo H, Yoshida K, Fujimoto T, Iwasaki K, Ogawa K |title=Effect of cimetidine with chemotherapy on stage IV colorectal cancer [Article in Japanese] |journal=Gan To Kagaku Ryoho. |volume=30 |issue=11 |pages=1794-7 |year=2003 |month=October |pmid= |doi= |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14619522}}</ref> शामिल है, ओवरएक्सप्रेस्ड सियालिल लुईस X और A एपिटोप्स के साथ कोलोरेक्टल कैंसर बायोमार्क है। कई छोटे परीक्षण, sLeX और sLeA बायोमार्कर जो कई तंत्रों के माध्यम सर्जरी के बाद सिमेटिडाइन उपचार ग्रहण करता है, के साथ रोगी के सबसेट में उत्तरजीवी सुधार का एक महत्वपूर्ण सुझाव देती है।[http://molpharm.aspetjournals.org/content/70/2/450.full.pdf ] .
 
=== समर्थन उपचार ===
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अमेरिका के [[नैशनल कम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क]] और [[अमेरिकन सोसायटी ऑफ़ क्लिनिकल ओन्कोलोजी]], बृहदान्त्र कैंसर के लिए फौलो-अप दिशा-निर्देश उपलब्ध कराते हैं।<ref name="NCCNguidelines">[http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/colon.pdf NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Colon Cancer (version 1, 2008: September 19, 2007).]</ref><ref name="ASCOguidelines">{{cite journal |author=Desch CE, Benson AB 3rd, Somerfield MR, ''et al.''; American Society of Clinical Oncology |year=2005 |title=Colorectal cancer surveillance: 2005 update of an American Society of Clinical Oncology practice guideline |journal=J Clin Oncol |volume=23 |issue=33 |pages=8512–9 |url=http://jco.ascopubs.org/cgi/reprint/JCO.2005.04.0063v1.pdf |doi=10.1200/JCO.2005.04.0063|pmid=16260687 |format=PDF }}</ref> 2 साल तक हर 3 से 6 महीने में एक [[चिकित्सा इतिहास]] और [[शारीरिक परीक्षा]] की जांच की सलाह दी जाती है और उसके बाद 5 साल तक के लिए हर 6 महीने में. [[कार्सिनोइम्ब्रियोनिक एंटीजन]] रक्त स्तर मापन का समय निर्धारण भी यही है, लेकिन इसकी सलाह सिर्फ उन्ही रोगियों को दी जाती है जिन्हें T2 या उससे अधिक बड़े घाव हैं, जिन पर खतरा बना होता है। पहले 3 साल तक सीने, पेट और कमर के सालाना [[सीटी स्कैन]] को अपनाया जा सकता है, उन रोगियों के लिए जिनमें पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम पाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी जिन्होंने ट्यूमर या शिरापरक या लसीका आक्रमण को खराब तरीके से विभेदित किया है) और जो रोगहर सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं (बचाव के उद्देश्य के साथ). [[ब्रिहदांत्र-जांच]] को 1 वर्ष के बाद कराया जा सकता है, सिवाय जब इसे निरोधक पिंड के कारण प्रारंभिक चरण के दौरान नहीं किया गया हो और उस मामले में इसे 3 से 6 महीने के बाद कराना चाहिए. अगर एक विलस पौलिप, पौलिप >1 सेंटीमीटर या उच्च ग्रेड डिसप्लासिया पाया जाता है, तो इसे 3 साल बाद दोहराया जा सकता है और उसके बाद हर 5 साल पर. अन्य असामान्यताओं के लिए, ब्रिहदांत्र-जांच को 1 साल के बाद दोहराया जा सकता है।
 
नियमित [[PET]] या [[अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग]], छाती का एक्स रे, [[पूर्ण रक्त गणना]] या [[जिगर परीक्षणों]] की सिफारिश नहीं की जाती है।<ref name="NCCNguidelines" /><ref name="ASCOguidelines" /> ये दिशानिर्देश हाल के मेटा-विश्लेषण पर आधारित हैं जो यह दिखाते हैं कि गहन निगरानी और नियमित फौलो-अप से 5-वर्ष मृत्यु दर को 37% से 30% पर कम किया जा सकता है।<ref name="Cochrane2002">{{cite journal |author=Jeffery M, Hickey BE, Hider PN |year=2002 |title=Follow-up strategies for patients treated for non-metastatic colorectal cancer |journal=Cochrane Database Syst Rev |id=CD002200 |url=http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002200/frame.html |doi=10.1002/14651858.CD002200 |access-date=2 अगस्त 2010 |archive-date=13 जुलाई 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100713050747/http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002200/frame.html |url-status=dead }}</ref><ref name="BMJfollowup">{{cite journal |author=Renehan AG, Egger M, Saunders MP, O'Dwyer ST |year=2002 |title=Impact on survival of intensive follow up after curative resection for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis of randomised trials |journal=BMJ |volume=324 |issue=7341 |pages=831–8 |url=http://www.bmj.com/cgi/reprint/324/7341/813 |doi=10.1136/bmj.324.7341.813|pmid=11934773 |pmc=100789 }}</ref><ref name="BMCCancerFollowup">{{cite journal |author=Figueredo A, Rumble RB, Maroun J, ''et al.''; Gastrointestinal Cancer Disease Site Group of Cancer Care Ontario's Program in Evidence-based Care. |year=2003 |title=Follow-up of patients with curatively resected colorectal cancer: a practice guideline. |journal=BMC Cancer |volume=3 |pages=26 |doi= 10.1186/1471-2407-3-26 |pmid=14529575 |pmc=270033 }}</ref>
 
== जानपदिकरोग विज्ञान ==
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== अनुसंधान ==
=== गणितीय मॉडलिंग ===
कई वर्षों के लिए कोलोरेक्टल कैंसर गणितीय मॉडलिंग का विषय रहा है।<ref>{{cite journal | author = van Leeuwen I, Byrne H, Jensen O, King J | title = Crypt dynamics and colorectal cancer: advances in mathematical modelling. | journal = Cell Prolif | volume = 39 | issue = 3 | pages = 157–81 | year = 2006 | pmid = 16671995 | doi = 10.1111/j.1365-2184.2006.00378.x | url = http://www.maths.nottingham.ac.uk/personal/pmzivl/LeeuByrn2006.html | format = {{dead link|date=दिसम्बर 2009}} | access-date = 2 अगस्त 2010 | archive-date = 11 दिसंबर 2006 | archive-url = https://web.archive.org/web/20061211225717/http://www.maths.nottingham.ac.uk/personal/pmzivl/LeeuByrn2006.html | url-status = dead }}</ref><ref>[http://www.integrativebiology.ox.ac.uk Integrative Biology] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100503013314/http://www.integrativebiology.ox.ac.uk/ |date=3 मई 2010 }} कोलोरेक्टल कैंसर पर वर्तमान कम्प्यूटेशनल दृष्टिकोण की एक व्यापक सिंहावलोकन के लिए.</ref>
 
== इन्हें भी देखें ==
"https://hi.wikipedia.org/wiki/बृहदांत्र_कैन्सर" से प्राप्त