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" फार्माकोजेनोमिक्स "

परिभाषा

फार्माकोजेनोमिक्स दवा जवाब में आनुवंशिकी की भूमिका का अध्ययन है। यह दवा अवशोषण , वितरण, चयापचय और उन्मूलन , साथ ही दवा रिसेप्टर लक्ष्य प्रभाव के साथ जीन अभिव्यक्ति या एकल कोरटाइड बहुरूपताओं सह-संबंध द्वारा रोगियों में दवा की प्रतिक्रिया पर हासिल कर लिया और विरासत में आनुवंशिक परिवर्तन के प्रभाव के साथ संबंधित है।फार्माकोजेनोमिक्स मरीजों के जीनोटाइप के लिए ड्रग थेरेपी का अनुकूलन करने के लिए सम्मान के साथ,कम से कम प्रतिकूल प्रभाव के साथ अधिकतम प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए तर्कसंगत साधन विकसित करना है। फार्माकोजेनोमिक्स मरीजों के जीनोटाइप के लिए ड्रग थेरेपी का अनुकूलन करने के लिए सम्मान के साथ ,कम से कम प्रतिकूल प्रभाव के साथ अधिकतम प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए तर्कसंगत साधन विकसित करना है। यह निर्धारित की परीक्षण और त्रुटि विधि को खत्म करने , चिकित्सकों उनके मरीज के जीन , इन जीनों की कार्यक्षमता को ध्यान में लेने की इजाजत दे प्रयास करता है, और यह कैसे रोगी के वर्तमान या भविष्य के उपचार। चाहे एक मरीज की प्रतिक्रिया की व्याख्या करने के लिए प्रयोग किया जाता है या एक इलाज है, या एक भविष्य कहनेवाला उपकरण के रूप में कार्य करने के लिए उसके अभाव है, यह बेहतर उपचार के परिणामों , अधिक से अधिक प्रभाव , दवा विषाक्तता और प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं (एडीआर) की घटना के न्यूनतम लक्ष्य को हासिल करने की उम्मीद है । रोगियों जो एक इलाज के लिए चिकित्सकीय प्रतिक्रिया की कमी के लिए है, वैकल्पिक चिकित्सा है कि सबसे अच्छा होगा सूट अपनी आवश्यकताओं को निर्धारित किया जा सकता है। आदेश में एक दवा के लिए दिए गए फार्माकोजेनोमिक्स आधारित सिफारिशें प्रदान करने के लिए, इनपुट के दो संभव प्रकार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है: जीनोटाइपिंग या एग्सोम या पूरे जीनोम अनुक्रमण।

दवा मेटाबोलाइजींग एंजाइमों

वहाँ कई ज्ञात जीन जो दवा चयापचय और जवाब में प्रसरण के लिए काफी हद तक जिम्मेदार हैं। इस लेख का ध्यान जीन है कि अधिक व्यापक रूप से स्वीकार कर रहे हैं और संक्षिप्तता के लिए चिकित्सकीय उपयोग किया पर ही रहेगा।

१) साइटोक्रोम P450s

२) VKORC1

३) TPMT

भविष्य कहनेवाला निर्धारित

रोगी जीनोटाइप आमतौर पर निम्नलिखित भविष्यवाणी फेनोटाइप में वर्गीकृत कर रहे हैं :

१) अल्ट्रा रैपिड चयापचयअर : काफी वृद्धि हुई चयापचय गतिविधि के साथ मरीजों ।

२) व्यापक चयापचयअर : सामान्य चयापचय क्रिया ;

३) इंटरमीडिएट चयापचयअर : कम चयापचय गतिविधि के साथ मरीजों ; तथा

४) गरीब चयापचयअर : नहीं कार्यात्मक चयापचय गतिविधि के लिए थोड़ा के साथ मरीजों ।

अनुप्रयोगों

१) दवा सुरक्षा में सुधार , और एडीआर को कम;

२) मरीजों के अद्वितीय आनुवंशिक पूर्व स्वभाव से मिलने के लिए उपचार, इष्टतम खुराक की पहचान दर्जी ;

३) दवाओं की खोज मानव रोग के लिए लक्षित सुधार; तथा

४) प्रभावकारिता परीक्षण के लिए सिद्धांत के प्रमाण में सुधार लाना।

फार्माकोजेनोमिक्स दर्द प्रबंधन , कार्डियोलोजी , कैंसर विज्ञान और मनोरोग सहित चिकित्सा के कई क्षेत्रों के लिए लागू किया जा सकता है। एक जगह भी फोरेंसिक पैथोलॉजी ,जिसमें फार्माकोजेनोमिक्स दवा से संबंधित मौतों जहां कोई निष्कर्षों शव परीक्षण का उपयोग कर उभरने में मौत का कारण निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता में मौजूद हो सकता है।

मामले का अध्ययन

मामले का अध्ययन १:

अफ़ीम गंभीर दर्द से राहत के लिए उदार के लिए एक अच्छी तरह से जाना जाता है एनाल्जेसिक है। इस दर्द से राहत के रोगियों हैं प्राप्त करने के लिए पहले प्रोड्रग [[कोडीन](methylmorphine), जो एक स्वाभाविक रूप से नशा है दिलाई। कौडीन है एक विशिष्ट के रूप में जाना जाता है साइटोक्रोम P450 2D6 एंजाइम द्वारा जिगर में चयापचय । इस एंजाइम रासायनिक सक्रिय दवा अफ़ीम में कोडीन जो एक डिमिथाइलेशन के माध्यम से शरीर के चारों ओर दर्द से राहत ( लाती धर्मान्तरित प्रतिक्रिया) ।

कई कारक हैं जो प्रभावित कैसे अच्छी तरह से अफ़ीम एक एनाल्जेसिक के रूप में काम करता है के बीच, आनुवंशिक परिवर्तन किया गया है इसकी प्रभावशीलता में योगदान के लिए मिला। मरीजों साइटोक्रोम P450 के विभिन्न आनुवंशिक संस्करणों हो सकता है 2D6 , बारी में अफ़ीम के प्रोड्रग कोडीन परिवर्तित करने के लिए एंजाइमों की क्षमता को प्रभावित करेगा। यह छोड़ सकते हैं जबकि अन्य लोगों में अफ़ीम एक कुशल रूप में कार्य करेगा कुछ रोगियों के लिए एक कम दर्द से राहत प्रतिक्रिया हो रही एनाल्जेसिक । फार्माकोजेनेटिक परीक्षण की संभावना है, आनुवंशिक रूप से परीक्षण के रोगियों के लिए चिकित्सकों के लिए अनुमति दे सकता साइटोक्रोम P450 2D6 जीन अफ़ीम के लिए उनकी प्रतिक्रिया के लिए उनके भिन्न से जोड़ने के लिए ।

संदर्भों

१) https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacogenomics

२) http://www.le.ac.uk/ge/bioethics/video/documents/case_studies_complete.pdf