सदस्य:Pragatirathi/मातृ स्वास्थ्य

मातृ स्वास्थ्य गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिलाओं का स्वास्थ्य है। यह अधिकांश मामलों में सकारात्मक और पूर्ण अनुभव सुनिश्चित करने के लिए परिवार  नियोजन, पूर्व संकल्पना, जन्मपूर्व और जन्म के समय की देखभाल के स्वास्थ्य  आयामों को शामिल करता है और अन्य मामलों में मातृ रोग और मृत्यु दर को कम करता है। [1]

संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या निधि (यूएनएफपीए) ने अनुमान लगाया है कि 2013 में 28 9, 000 महिलाओं की  गर्भावस्था या प्रसव संबंधी कारणों से मृत्यु हो गई हैं। इन कारणों में  गंभीर खून से बाधित श्रम तक की सीमा होती है, जिनके सभी में अत्यधिक प्रभावी हस्तक्षेप हैं। चूंकि महिलाओं ने बैकअप आपातकालीन प्रसूति देखभाल के साथ परिवार नियोजन और कुशल जन्म उपस्थिति तक पहुंच हासिल की है, वैश्विक मातृ मृत्यु दर1990 में 380 मातृ मृत्यु प्रति जीवित 100,000 जन्मों से घटकर  2013 में  210 सौदों प्रति 100,000 जीवित जन्मों तक गिर गया है। इसके परिणामस्वरूप कई देशों में मातृ मृत्यु दर घटगयी है|

जबकि दुनिया भर में मृत्यु दर में  गिरावट आई है पर फिर भी बहुत कुछ किया जाना चाहिए | गरीब समुदायों में अब भी मृत्यु दर बहुत अधिक है जिनमें से ८५% अफ्रीका और दक्षिण एशिया में रहते हैं |माँ की मृत्यु का प्रभाव उनके परिवार और शिशुओ पर होता है ,शिशु अगर प्रसव तक जीवित रहते हैं तो वो अपने दूसरे जन्मदिन तक ही जीवित बच पाते हैं|  .

मातृ मृत्यु दर और मातृ गंभीर मृत्यु दर दोनों रोकथाम की उच्च दर से जुड़ी हुई हैं| [2]

2010 में यूएस संयुक्त आयोग ने हेल्थ केयर संगठनों के प्रत्यायन पर मातृ मृत्यु को प्रहरी घटना के रूप में वर्णित किया और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए इसका इस्तेमाल किया |  [3]

मातृ मृत्यु की रोकथाम के लिए चार तत्व आवश्यक हैं सबसे पहले, जन्मपूर्व देखभाल| यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती माताओं को मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की जांच और मॉनिटर करने के लिए कम से कम चार जन्म-पूर्व की यात्राएं प्राप्त हों। दूसरा, आपातकालीन बैकअप के साथ कुशल जन्म उपस्थिति जैसे डॉक्टरों, नर्सों और दाइयों जो सामान्य प्रसव का प्रबंधन करने के लिए कौशल और जटिलताओं की शुरुआत पहचानते हैं |तीसरी बात, मातृ मृत्यु के मुख्य कारणों को संबोधित करने के लिए आपातकालीन प्रसूति संबंधी देखभाल, जो रक्तस्राव, सेप्सिस, असुरक्षित गर्भपात, उच्च रक्तचाप संबंधी विकार और बाधित श्रम |अंत में प्रसव के छह सप्ताह बाद की प्रसवकालीन देखभाल। इस समय रक्तस्राव के दौरान, सेप्सिस और उच्च रक्तचाप संबंधी विकार हो सकते हैं और नवजात शिशु जन्म के तत्काल बाद में बेहद कमजोर होते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य कर्मचारी द्वारा अनुवर्ती यात्राओं ने जन्म के समय की अवधि में माता और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य का आंकलन किया है।

 एक यूएनएफपीए की रिपोर्ट के अनुसार ,"एक महिला के मरने का कारण या गर्भावस्था  और प्रसव के दौरान  निष्क्रिय होना उसके सामाजिक और आर्थिक स्तर,उसकी संस्कृति और उसके घर की भौगोलिक स्थिति से जुड़ा हुआ है |  आम तौर पर कहें तो एक औरत जितनी गरीब और हाशिये की स्थिति पर है,उसकी मौत का उतना ही अधिक खतरा है | वास्तव में, मातृ मृत्यु दर अमीर और  गरीब देशों के बीच की असमानताओं को दर्शाती है |  एक स्त्री के गर्भावस्था या प्रसव  में मरने का खतरा उप सहारा देशों में  ३९ में से एक महिला  है जबकि औद्योगिक देशों में ४७०० में से एक महिला है ।"[4]

गरीबी /स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच  संपादित करें

[5] उप-सहारा अफ्रीका में मातृ मृत्यु (गर्भावस्था या प्रसव के दौरान) विकसित देशों की तुलना में 175 गुना अधिक है, और गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों के लिए जोखिम और जन्म के बाद नकारात्मक परिणाम भी अधिक हैं। गरीबी, मातृ स्वास्थ्य, और बच्चे के लिए परिणाम सभी परस्पर जुड़े हुए हैं। विकासशील देशों में नवजात शिशु मृत्यु  दुनिया भर में वार्षिक नवजात मौत की ९८% है। कहा जा रहा है कि, गरीबी दोनों माता और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है|

गरीबी  से पीड़ित क्षेत्रों में रहने वाली  महिलाओं का  अधिक मोटा होना और सिगरेट,धूम्रपान और नशीली दवाओं के उपयोग जैसी अस्वास्थ्यकर व्यवहारों में शामिल होने की संभावना अधिक होती है,जिनसे की  वे जन्म के समय की देखभाल कम करती हैं जिससे माँ और बच्चे के लिए जोखिम होता है| केन्या में किये गए एक अध्ययन में देखा  गया है कि  गरीबी से पीड़ित क्षेत्रों में सामान्य मातृ स्वास्थ्य समस्याओं में हेमराहेजिंग, एनीमिया, उच्च रक्तचाप, मलेरिया, प्लेसेंटा  प्रतिधारण, समय से पहले श्रम, लंबे समय तक / जटिल श्रम और पूर्व प्रसवाक्षेप शामिल हैं|.[6]

आम तौर पर,गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त प्रसव पूर्व देखभाल  में  चिकित्सा देखभाल और शिक्षा, सामाजिक, और पोषण संबंधी सेवाएं शामिल हैं| हालाँकि बहुत सारे कारणों की वजह से महिलाये उचित प्रसव पूर्व देखभाल में संलग्न नहीं हैं , एक अमेरिकी राष्ट्रीय अध्ययन में सामने आया है कि कम आय वाली 71% महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल की सुविधा मांग करने के बावजूद भी नहीं मिली है। इसके अतिरिक्त, आप्रवासियों और हिस्पैनिक महिलाओं को सफ़ेद या काली महिलाओं की तुलना में ज्यादा जोखिम है,जहाँ शिक्षा का स्तर भी एक संकेत है| किशोरों को प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने  की सम्भावना सबसे  कम है कई अध्ययनों में सामने आया है कि महिलाओं और किशोरों को प्रसव पूर्व देखभाल मिलने में   अपर्याप्त वित्त  और परिवहन की कमी आम बाधाएं है|.[7]

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सन्दर्भ संपादित करें

  1. WHO Maternal Health
  2. सन्दर्भ त्रुटि: <ref> का गलत प्रयोग; ACOG_SMFM_2016 नाम के संदर्भ में जानकारी नहीं है।
  3. Joint Commission 2010.
  4. "The social determinants of maternal death and disability" (PDF). United Nations Population Fund.
  5. Filippi, Veronique; एवं अन्य (28 October 2006). "Maternal health in poor countries: the broader context and a call for action". The Lancet. 368: 1535–1541. PMID 17071287. डीओआइ:10.1016/S0140-6736(06)69384-7.
  6. Izugbara, Chimaraoke; Ngilangwa, David (2010). "Women, poverty and adverse maternal outcomes in Nairobi, Kenya". BMC Women's Health. 10 (33). डीओआइ:10.1186/1472-6874-10-33.
  7. Curry, Mary Ann (1990). "Factors associated with inadequate prenatal care". Journal of Community Health Nursing. 7 (4): 245–252. JSTOR 3427223. डीओआइ:10.1207/s15327655jchn0704_7. |JSTOR= और |jstor= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद); |DOI= और |doi= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद)
  8. Materia, E.; एवं अन्य (September 1993). "A community survey on maternal and child health services utilization in rural Ethiopia". European Journal of Epidemiology. 9 (5): 511–516. JSTOR 3520948. डीओआइ:10.1007/bf00209529. |JSTOR= और |jstor= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद); |DOI= और |doi= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद)
  9. Glazer, Nicole L.; Hendrickson, A.F.; Schellenbaum, G.D.; Mueller, B.A. (November 2004). "Weight Change and the Risk of Gestational Diabetes in Obese Women". Epidemiology. 15 (6): 733–737. JSTOR 20485982. डीओआइ:10.1097/01.ede.0000142151.16880.03. |author2= और |last2= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद); |author3= और |last3= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद); |author4= और |last4= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद); |JSTOR= और |jstor= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद); |DOI= और |doi= के एक से अधिक मान दिए गए हैं (मदद)
  10. "Partnership between private practice providers and hospitals enhances access to comprehensive dental care for underserved, low-income pregnant women". Agency for Healthcare Research and Quality. 2013-02-27. अभिगमन तिथि 2013-05-13.