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असंतोषी पहचान विकार
=असंतोषी पहचान विकार= (डीआईडी), जिसे एकाधिक व्यक्तित्व विकार (एमपीडी) के रूप में भी जाना जाता है, एक मानसिक विकार है जिसे कम से कम दो अलग और अपेक्षाकृत स्थायी पहचान या अलग-अलग व्यक्तित्व राज्यों द्वारा वर्णित किया गया है। ये राज्य वैकल्पिक रूप से एक व्यक्ति के व्यवहार में दिखाते हैं, महत्वपूर्ण जानकारी के लिए स्मृति हानि के साथ, सामान्य विस्मरण द्वारा समझाया नहीं। इन लक्षणों को मादक द्रव्यों के सेवन, बरामदगी, या अन्य चिकित्सा परिस्थितियों, और न ही बच्चों में कल्पनाशील नाटक के कारण हिसाब नहीं किया जाता है। असंतोषजनक लक्षण ध्यान में आम चूक से होते हैं, कुछ और से विचलित हो जाते हैं, और दिमाग की सांसें, रोग निवारक विकारों के लिए। समय के साथ लक्षण भिन्न होते हैं।
असंतोष संबंधी विकारों को आघात या अन्य प्रकार के तनाव के कारण स्मृति में अवरोधों को जिम्मेदार ठहराया गया है। इस परिकल्पना में अनुसंधान को खराब पद्धति की विशेषता है। एक वैकल्पिक परिकल्पना यह है कि यह कुछ चिकित्सकों द्वारा नियुक्त तकनीकों का उप-उत्पाद है, खासकर उन लोगों को सम्मोहन का उपयोग करते हैं, और दोनों पदों के बीच असहमति तीव्र बहस की विशेषता है। डीआईडी सबसे विवादास्पद मनोवैज्ञानिक विकारों में से एक है, जिसमें नैदानिक मानदंड या उपचार पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है।"विस्थापन" की कोई स्पष्ट परिभाषा मौजूद नहीं है। निदान अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि बीमारी अक्सर अन्य मानसिक विकारों से जुड़ी होती है। विभेदक निदान को खारिज करने पर विचार करना चाहिए, यदि व्यक्ति की मुख्य चिंता वित्तीय या न्यायिक लाभ के साथ या दायित्वों से बचाव के साथ; और तथ्यात्मक विकार, अगर व्यक्ति की मुख्य चिंता एक मरीज की भूमिका को संभालने के साथ है।
संकेत और लक्षण
संपादित करेंपांचवें नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल ऑफ़ मंगल डिसऑर्डर (डीएसएम -5) के अनुसार, इन लक्षणों में "दो या अधिक विशिष्ट व्यक्तित्व राज्यों की उपस्थिति" शामिल है, जिसमें सामान्य विस्मरण के माध्यम से व्यक्तिगत जानकारी को याद करने में असमर्थता शामिल है। अन्य डीएसएम -5 लक्षणों में अलग-अलग व्यक्तित्व राज्यों से संबंधित पहचान की हानि शामिल होती है, और समय का संदर्भ, आत्म और चेतना की भावना का उल्लेख होता है। प्रत्येक व्यक्ति में, नैदानिक प्रस्तुति भिन्न होती है और कार्य का स्तर गंभीर रूप से कमजोर पड़ने से बदल सकता है। विघटनकारी भूलने की बीमारी के लक्षणों को निदान के तहत निगमित किया जाता है लेकिन इसका निदान अलग से किया जा सकता है। डीआईडी के साथ व्यक्ति, डीआईडी (दखल देने वाले विचारों या भावनाओं) के लक्षणों और उन लक्षणों के परिणामों से परेशान हो सकता है (विशिष्ट जानकारी को याद नहीं रखने में असमर्थता)। डीआईडी की रिपोर्ट के साथ अधिकांश रोग बाल यौन यौन या शारीरिक दुरुपयोग की रिपोर्ट करते हैं, हालांकि इन रिपोर्टों की सटीकता विवादास्पद है। पहचान एक-दूसरे से अनजान हो सकती है और ज्ञान और यादों को संयोजित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अराजक निजी जीवन हो सकता है। डीआईडी के साथ व्यक्ति दुर्व्यवहार, लापरवाही और डर के कारण संघों के कारण लक्षणों पर चर्चा करने में नाखुश हो सकता है। डीआईडी के मरीज़ बार-बार गड़बड़ी का अनुभव कर सकते हैं
कारण
संपादित करेंडीआईडी का कारण अज्ञात और व्यापक रूप से बहस के साथ है, जिसमें विभिन्न अनुमानों के समर्थकों के बीच बहस हो रही है: यह डीआईडी आघात की प्रतिक्रिया है; कि डीआईडी अनुचित मनोवैज्ञानिक तकनीक से उत्पन्न होती है जो रोगी को डीआईडी के साथ रोगी की भूमिका निभाने के लिए प्रेरित करती है; और स्मृति प्रसंस्करण से जुड़ी नई अवधारणाएं जो संभावना के लिए अनुमति देता है कि आईआईडी में बचपन के बाद आघात के कारण असहयोग हो सकता है, जैसे कि यह PTSD में होता है यह सुझाव दिया गया है कि सभी प्रकार के आघात-आधारित और तनाव-संबंधी विकारों को एक श्रेणी में रखा जाए जिसमें डीआईडी और PTSD दोनों शामिल होंगे। घबराहट और बदलती नींद का सुझाव दिया गया है कि सामान्य और विशेष रूप से डीआईडी में असंतुलित विकारों में भूमिका होने के कारण, वातावरण में बदलाव भी काफी हद तक रोगी को प्रभावित कर रहे हैं।
उन लोगों में विकार के प्रसार को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता होती है, जो कभी भी चिकित्सा में नहीं थे, और संस्कृतियों में प्रचलित दर डीआईडी के महामारी विज्ञान से संबंधित इन केंद्रीय मुद्दों के कई दशकों के शोध के बावजूद काफी अप्रशिक्षित हैं। डीआईडी के कारणों पर बहस यह भी है कि इस तरह के विकार के मूल्यांकन और इलाज के संबंध में असहमति का विस्तार होता है।
निदान
संपादित करेंनिदान की आलोचना की वजह से चिकित्सा के समर्थकों द्वारा एक कारण या सोशोकिग्नेटिव अवधारणा के रूप में आलोचना की गई है क्योंकि उनका मानना है कि यह एक संस्कृति-बाध्य और अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रेरित स्थिति है। निदान में शामिल सामाजिक संकेत रोगी व्यवहार या एट्रिब्यूशन को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जैसे कि एक संदर्भ में लक्षण डीआईडी से जोड़ा जा सकता है, जबकि किसी अन्य समय में या निदान डीआईडी के अलावा अन्य कुछ हो सकता था। अन्य शोधकर्ता असहमत करते हैं और तर्क करते हैं कि डीएसएम में स्थिति और उसके समावेशन के अस्तित्व को विश्वसनीय प्रमाण की कई पंक्तियों द्वारा समर्थित किया जाता है, निदान के मानदंडों के साथ इसे स्पष्ट रूप से उन स्थितियों से भेदभाव करने की इजाजत देता है जो इसे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार, और जब्ती विकार)। यह कि विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा बड़े पैमाने पर मामलों का निदान किया जाता है, और उचित क्यूइंग वाले गैर-क्लिनिकल शोध विषयों में लक्षणों का सृजन किया गया है, यह सबूत के रूप में सुझाया गया है कि डीआईडी में विशेषज्ञता वाले एक छोटे से चिकित्सकों के माध्यम से परिवर्तन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं चिकित्सा।